侧俯卧位胸、腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌46例临床分析

作     者：徐驰 曾志勇 杨胜生 庄聪文 叶仕新 杨鲸蓉 连铎煌 

作者机构：南京军区福州总医院胸心外科福建福州350025 

出 版 物：《中国内镜杂志》 (China Journal of Endoscopy)

年 卷 期：2012年第18卷第10期

页      面：1077-1079页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：侧俯卧位 食管癌手术 胸腔镜 腹腔镜 

摘      要：目的探讨侧俯卧位胸、腹腔镜联合食道癌根治术的临床效果。方法对46例食管癌行侧俯卧位胸腹腔镜联合食管癌根治术:先左侧侧俯卧位行胸腔镜下胸段食管的游离及淋巴结清扫;胸部手术完成后改平卧位行腹腔镜下胃的游离及淋巴结清扫;胃游离后剑突下小切口完成管状胃的制作,再将管状胃经食管床拉至左颈部与颈段食管行端侧吻合。结果无中转开胸及开腹。总手术时间:210～330min,平均266min;腹腔镜手术时间45～120min,平均78min;胸腔镜手术时间65～125min,平均87min。术中无大出血,总出血量80～180mL,平均135mL,其中腹腔出血10～30mL,平均15mL。共清扫纵隔淋巴结429枚,平均每例9.3枚;清扫胃左动脉旁、贲门旁淋巴结159枚,平均每例3.5枚。术后住院9～13d,平均9.6d。住院期间患者无死亡。术后并发症:无吻合口漏,快速房颤2例,肺部感染3例。结论侧俯卧位胸腹腔镜联合食道癌根治术在技术上是可行的,并且是安全的。