腹腔镜下腹膜外淋巴结切除术在局部晚期宫颈癌中的初步临床研究

作     者：蒋叠 姚德生 卢艳 李菲 潘忠勉 JIANG Die;YAO De-sheng;LU Yan;LI Fei;PAN Zhong-mian

作者机构：广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科南宁530021 

出 版 物：《国际妇产科学杂志》 (Journal of International Obstetrics and Gynecology)

年 卷 期：2016年第43卷第3期

页      面：343-347页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：广西医疗卫生适宜技术研究与开发课题(S201301-01) 

主　　题：宫颈肿瘤 癌 腹腔镜 腹腔镜检查 淋巴结切除术 

摘      要：目的：探讨腹腔镜下腹膜外淋巴结切除术（laparoscopic retroperitoneal lymph node dissection,LRLD）在局部晚期宫颈癌（locally advanced cervical cancer,LACC）患者中应用的可行性和价值。方法：选取广西医科大学附属肿瘤医院病理学确诊及初诊宫颈癌且依据国际妇产科联盟（FIGO）2009年分期为ⅡB~ⅣA期的患者41例,按照手术方式分为腹膜外组（n=21）和经腹腔组（n=20）,分别行腹腔镜下经腹腔及腹膜外腹主动脉旁淋巴结＋盆腔淋巴结切除术。结果：腹膜外组（1例建立气腹过程失败）和经腹腔组手术顺利,其中腹膜外组手术时间（199.94±12.37）min、胃肠道恢复时间（13.54±2.35）h、术后拔尿管时间（6.42±0.74）h、手术距离放疗时间（10.50±2.90）d,均较经腹腔组缩短,且术中出血量（55.20±10.52）m L少于经腹腔组,差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论：LRLD较经腹腔淋巴结切除术在LACC中的应用更具优势,弥补了影像学检查宫颈癌淋巴结转移的漏诊及假阳性等不足。