托伐普坦对老年收缩性心力衰竭患者的疗效

作     者：聂毛晓 赵全明 田昌荣 NIE Mao-xiao;ZHAO Quan-ming;TIAN Chang-rong

作者机构：首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100029 江苏省连云港市第二人民医院老年医学科连云港222000 

出 版 物：《中国循证心血管医学杂志》 (Chinese Journal of Evidence-Based Cardiovascular Medicine)

年 卷 期：2016年第8卷第6期

页      面：709-711页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：托伐普坦 心力衰竭 利尿药 老年人 

摘      要：目的 观察托伐普坦对老年收缩性心力衰竭患者的疗效。方法 连续入选2013年1月~2014年1月于连云港市第二人民医院老年医学科住院治疗的58例纽约心功能Ⅱ～IV级收缩性心力衰竭患者，其中男性33例，女性25例，年龄64～83（68.3±3.7）岁。随机分为对照组（n=28例）和托伐普坦组（n=30）。在相应治疗基础上，对照组给予静脉推注呋塞米，1/日；托伐普坦组口服托伐普坦，1/日，连续治疗5 d。用药5 d后，分别检测两组患者实验室指标：包括尿量、血钠、血钾、血肌酐；心脏超声指标：包括舒张早期充盈峰速度/舒张晚期充盈峰速度（E/A比值）、左室舒张末期内径（LVEDD）和左室射血分数（LVEF），以及两组纽约心功能（NYHA）分级变化。结果 治疗5 d后，与对照组治疗后比较，托伐普坦组患者的尿量、血钠浓度明显升高，差异有统计学意义（P均0.05）。托伐普坦组心脏彩超指标E/A比值和LVEF分别为（1.38±0.11）、（57.1±2.9）%，明显高于对照组的（1.20±0.09）、（49.8±4.7）%，LVEDD值低于对照组[（48.1±4.5）mm vs. （54.1±4.5）mm]，差异有统计学意义（P均0.05）。托伐普坦组治疗后NYHA II级比例明显高于对照组（80.0% vs. 42.9%），差异有统计学意义（P0.05）。结论 托伐普坦能有效改善老年收缩性心力衰竭患者症状，具有较高的临床应用价值。