低剂量放疗增敏化疗治疗复发难治恶性肿瘤(附28例)

作     者：陈鑫 赵淑红 于娇 曹席明 王青 Chen Xin;Zhao Shuhong;Yu Jiao;Cao Ximing;Wang Qing

作者机构：陕西省人民医院放疗中心陕西西安710068 

出 版 物：《现代肿瘤医学》 (Journal of Modern Oncology)

年 卷 期：2016年第24卷第16期

页      面：2621-2624页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：陕西省科学技术研究发展计划项目(编号:2009K12-01) 

主　　题：低剂量放疗 化疗增敏 恶性肿瘤 耐受性 治疗反应率 

摘      要：目的：探索低剂量超分割放疗（low dose hyper-fractionated radiotherapy,LDHFR）作为化疗增敏因子在复发难治性恶性肿瘤治疗中的安全性及有效性。方法：回顾性分析陕西省人民医院2013年5月至2015年4月收治的28例复发、转移的恶性实体肿瘤患者,进行LDHFR增敏化疗的不良反应和疗效评价。急性反应依据照射部位分类,参照不良事件通用术语标准（CTCAE 3.0标准）分级,治疗反应按实体肿瘤疗效评价标准（RECIST 1.1标准）分级。结果：既往化疗20例,中位化疗6个周期（2~20个周期）。LDHFR增敏次数：13例1次、10例2次、5例3次以上（3~5次）。急性毒性反应主要表现在血液系统、消化系统、和心血管系统。9例原发灶和转移部位为PR（9/28）,转移淋巴结9例PR（9/16）,二者间差异无统计学意义（P=0.213）。肺癌4例（33.33%）、消化道肿瘤3例（30%）、乳腺或卵巢肿瘤（女性相关肿瘤）1例（25%）、头颈肿瘤1例（50%）间PR差异无统计学意义（P〉0.05）。病理类型特异PR分析,鳞癌（4/5）显著高于腺癌（4/16,P=0.047）和小细胞癌（1/6,P=0.002）,差异均具有统计学意义。结论：LDHFR增敏化疗在复发难治性恶性肿瘤治疗中具有较好的耐受性。鳞癌局部反应率显示出一定的优势,然而尚需后期纳入更多患者、采用随机对照前瞻性研究排除偏倚。