“带柱形骨-软骨”块移植修复关节软骨缺损的实验研究

作     者：段智霞 宋树春 刘建民 孙保国 

作者机构：郑州市骨科医院关节病治疗中心河南省郑州市450052 河南医科大学第一附属医院骨科河南省郑州市450052 

出 版 物：《中国临床康复》 (Chinese Journal of Clinical Rehabilitation)

年 卷 期：2003年第7卷第32期

页      面：4348-4349页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：关节软骨 软骨缺损 治疗 手术 

摘      要：目的:根据“同一关节内负重区关节软骨与非负重区关节软骨在组织学、形态学上结构一致的理论,在负重关节(以膝关节为例),用“带柱形骨-软骨块的移植法,取非负重区软骨替代负重区病变软骨,交换移植。探讨自体骨软骨移植取材的新方法。方法:选用健康月龄(5～6个月)大耳白兔42只(84膝),制成膝关节慢性损伤模型,并按时间顺序分为4,8,12周3组,每组均建立实验组与对照组。实验组:用1号空心环钻在股骨内髁负重区关节软骨处造成5mm×5mm大小的骨软骨缺损,深度在8～10mm。用2号空心环钻在股骨外髁的非负重区软骨处造成同样深度、大小为5.2mm×5.2mm的“带柱形骨—软骨块,交替移植。不作内固定。对照组:用与实验组相同的方法在股骨内髁造成5mm×5mm大小的骨软骨缺损,深度在8～10mm。不作移植,观察自然修复情况。结果:实验组:大体及组织学观察,移植软骨与受区牢固愈合,关节间隙正常,关节活动度正常,新生软骨为透明软骨。表面细胞呈圆形或椭圆形,细胞长轴平行于软骨平面。中部软骨细胞呈垂直串珠状排列,基质均匀。软骨表面光滑;3H-胸腺嘧啶掺入法测定,软骨细胞活性无明显降低,数据统计学处理无显著性差异,P0.05;扫描电镜观察,移植软骨及周围新生组织表面呈“波浪状结构,胶原纤维纵横交错,互相融合为“蜂窝?