十二指肠乳头异位胰腺误诊一例
作者机构:温州医科大学附一医院新院腔镜外科325000
出 版 物:《中华肝胆外科杂志》 (Chinese Journal of Hepatobiliary Surgery)
年 卷 期:2015年第21卷第4期
页 面:238-238,243页
核心收录:
学科分类:1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含:普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学]
主 题:十二指肠乳头部 异位胰腺 磁共振胰胆管造影 十二指肠憩室 误诊 中上腹痛 辅助检查 移动性浊音
摘 要:患者,男,41岁.因反复中上腹痛3个月入院.体检:患者心肺正常,腹软,上腹深压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常,移动性浊音阴性,全身皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大.辅助检查:白细胞11.8×109/L,中性粒细胞6.8×10^9/L,血淀粉酶115 U/L,余检查未见异常.CT平扫及增强示壶腹部囊实性肿块(图1A).磁共振胰胆管造影(MRCP)诊断为十二指肠降段内侧憩室,胰管轻度扩张(图1B).内镜B超示十二指肠乳头部间质瘤(图1C),诊断为十二指肠乳头占位:十二指肠憩室?十二指肠乳头部间质瘤?慢性胰腺炎.行腹腔镜探查.术中见胆囊慢性炎症改变,胆总管未见明显增粗,