老年2型糖尿病患者平衡能力的相关危险因素分析

作     者：方群慧 周卫凤 唐松涛 何勇 代芳 赵广碧 杨洋 章秋 Fang Qunhui;Zhou Weifeng;Tang Songtao;He Yong;Dai Fang;Zhao Guangbi;Yang Yang;Zhang Qiu

作者机构：安徽医科大学第一附属医院内分泌科 合肥230022 安徽医学高等专科学校附属新安医院 

出 版 物：《中华糖尿病杂志》 (CHINESE JOURNAL OF DIABETES MELLITUS)

年 卷 期：2014年第6卷第5期

页      面：308-311页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：安徽省科技厅年度重点科研课题（11070403043） 安徽省卫生厅课题（20108006） 

主　　题：糖尿病,2型 老年人 姿势平衡 跌倒 Diabetes mellitus,type 2 

摘      要：目的 探讨65岁及以上病程10年的2型糖尿病（T2DM）患者平衡能力及其相关危险因素.方法 2011年5月至9月选取97例65岁及以上病程10年的T2DM患者以及59名65岁及以上非糖尿病健康人群进行Berg平衡量表、足部振动觉、压力觉、温度觉、踝肱比、人体成分分析等测试,测定血清25羟维生素D3 [25 （OH） D3]、1,25二羟维生素D3[1.25（OH）2D3]水平,询问近12个月内跌倒次数并采集相关生化及临床指标.应用Spearman相关分析以及多元线性回归方法筛选平衡能力相关因素.结果 糖尿病组未受外力作用且与低血糖无关的跌倒发生率[27.8％（18/97）比10.17％（6/59）,χ^2=6.230]、人年均跌倒次数[（0.41±0.08）比（0.12±0.05）次,t=2.570]均明显高于对照组,Berg量表评分[（48.0±1.8）比（50.4±1.4）分,t=-8.900]、振动觉[（17±5）比（13±3）V,f =4.970]、踝肱比（0.79 ±0.11比0.97 ±0.16,t=-8.430）、压力觉（正常比例68.0％比89.8％,χ^2=9.627）、温度觉（正常比例52.6％比69.5％,χ^2=4.338）均低于对照组,差异均有统计学意义（均P0.05）.Spearman相关分析提示糖尿病组患者Berg量表评分与振动觉呈负相关（r=-0.760,P0.05）,与压力觉、踝肱比呈正相关（r=0.556、0.472,均P0.05）,多元线性回归提示振动觉和压力觉为Berg量表评分的独立影响因素（β=-0.702、0.251,均P0.05）.结论 65岁及以上病程10年的T2DM患者平衡能力明显减退,振动觉、压力觉是影响其平衡能力的独立危险因素.