子宫内膜癌手术预后因素的多因素分析

作     者：王敏 马志红 史春雪 Min WANG;Zhihong MA;Chunxue SHI

作者机构：中国医科大学附属盛京医院妇产科沈阳市110004 

出 版 物：《中国肿瘤临床》 (Chinese Journal of Clinical Oncology)

年 卷 期：2011年第38卷第6期

页      面：344-348,356页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：辽宁省教育厅高等学校科研项目资助(编号:20060962) 

主　　题：子宫内膜癌 临床病理和生物学因素 预后 Cox模型 

摘      要：目的:分析和评价子宫内膜癌常用临床病理因素(绝经前后、手术病理分期、组织学分级、淋巴结转移、病理类型、术后辅助治疗、肌层浸润深度)和生物学因素(COX-2、VEGF、KDR及ER、PR)对子宫内膜癌手术预后的影响,筛选出对子宫内膜癌手术预后最有显著的影响因素。方法:将可能与子宫内膜癌预后有关的常用临床病理因素和生物学因素进行单因素分析。通过CJox模型对单因素分析筛选出的影响子宫内膜癌预后的因素进行多因素分析。结果:137例子宫内膜癌患者中,通过随访,共获得确切随访者112例,5年生存率为83.04%。I～lV期5年生存率分别为89.66%,80.00%,53.85%,0。子宫内膜癌组织中CoX-2、VEGF及KDR蛋白的阳性率分别为47.32%、66.07%及52.68%,且三者表达具有协同性。CoX-2、VEGF、KDR蛋白阳性患者5年累积生存率分别为75.47%、78.38%、72.88%。将这些临床病理因素及生物学因素进行单因素分析,结果手术病理分期、组织学分级、肌层浸润深度、有无淋巴结转移、COX-2阳性表达、KDR阳性表达、ER阳性表达、PR阳性表达8个因素与预后明显相关(P均0.05)。应用Cox模型对单因素分析筛选出的8个有显著意义的因素进行多因素分析表明:肌层浸润深度、手术病理分期、组织学分级是影响子宫内膜癌手术预后最显著的3个因素。结论:肌层浸润深度、手术病理分期、组织学分级是影响子宫内膜癌手术预后的因素,但浸润肌层是影响子宫内膜癌手术预后的最重要的因素。