体外循环下序贯式双肺移植二例

作     者：黄戈 陈国强 韩喜娥 陈祥生 黄斌 吴松 沈凯 陈刚 

作者机构：东南大学医学院附属江阴医院胸心外科江苏省江阴市214400 

出 版 物：《中华外科杂志》 (Chinese Journal of Surgery)

年 卷 期：2006年第44卷第22期

页      面：1582-1583页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：双肺移植 体外循环 序贯式 甲基强的松龙 经胸腔闭式引流 动脉血氧分压 二氧化碳分压 右侧气胸 

摘      要：例1 男性,56岁.反复咳嗽、咳痰、气喘20年,加重3年,出现反复发热、呼吸困难3个月余,于2004年9月14 日入院.查体:体温37.8℃,呼吸23次/min,脉搏120次/min,血压130/80 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa),杵状指,桶状胸,双侧肺泡呼吸音减弱;肺功能测定:肺活量占预计值14%,最大通气量占预计值10%;血气分析示:pH 7.30,动脉血氧分压(PaO2)54.9 mm Hg,二氧化碳分压(PaCO2)78.5 mm Hg,心电图及超声心动图无明显肺动脉高压表现.诊断为双肺弥漫性间质性纤维化.期间并发右侧气胸,经胸腔闭式引流气胸难以吸收.有糖尿病史1年.应用甲基强的松龙320 mg/d和地塞米松10 mg/d冲击治疗,逐渐减量为甲基强的松龙20 mg/d合并硫唑嘌呤100 mg/d治疗3个月,病情未见好转,遂决定行双肺移植术。