单排技术与线桥技术修复兔全层肩袖损伤的比较

作     者：费文勇 郭卫春 张文 Fei Wenyong;Guo Weichun;Zhang Wen

作者机构：武汉大学人民医院骨科430060 苏州大学附属第一医院骨科研究所 

出 版 物：《中华创伤骨科杂志》 (Chinese Journal of Orthopaedic Trauma)

年 卷 期：2015年第17卷第4期

页      面：331-336页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：肩关节 修复外科手术 兔 肩袖损伤 

摘      要：目的 比较单排技术与线桥技术修复兔全层肩袖损伤的治疗效果. 方法 取骨骼成熟的雄性新西兰大白兔76只,体质量为2.5～3.0 kg,平均2.8 kg,均为12个月龄.将兔冈上肌肌腱在足印区处切断制作兔全层肩袖模型,并随机分成2组（n=38）：采用单排技术修复肩袖损伤（单排组）和线桥技术修复肩袖损伤（线桥组）,手术肩均为右侧肩关节,左肩关节作对照组不予任何处理.术后第2、4、8周取材,显微镜下观察、修补肩袖的愈合情况,并在术后第8周进行生物力学实验,分析2种方法的优、缺点. 结果 线桥组在术后第2、4、8周时,修复肩袖的前1/3区域与中1/3区域腱-骨联合部比较,在软骨生长、胶原纤维形态方面均无明显差异;而单排组修复肩袖的中1/3区域腱-骨联合部软骨生长、胶原纤维形态均较前1/3区域成熟,差异明显.在术后第8周,修复冈上肌的腱-骨界面最大失效负荷线桥组[（134.59±17.69） N]明显大于单排组[（72.23±12.08） N],差异有统计学意义（P0.05）,但线桥组仍小于正常对照组[（192.61±9.42） N],差异有统计学意义（P0.05）.术后第8周时单排组2只兔出现肩袖再撕裂,而线桥组无一只兔出现失败. 结论 线桥技术修复肩袖是一种可行、可靠的修复方法,较单排修复技术具有更优的愈合效果.