克罗恩病患者黏膜相关细菌群落多样性分析

作     者：冉文斌 欧阳钦 史维 RAN Wen-bin;OUYANG Qin;SHI Wei

作者机构：四川大学华西医院消化内科成都610031 成都市第三人民医院消化内科 

出 版 物：《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)

年 卷 期：2013年第93卷第36期

页      面：2884-2889页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：Crohn病 聚类分析 原位缺口末端标记 指纹图谱 

摘      要：目的了解克罗恩病患者同健康人群肠道黏膜相关细菌群落多样性差异。方法选择2010年9月至2011年12月在华西医院确诊的克罗恩病患者8例（克罗恩病组）和23名健康体检者（健康对照组），分别于结肠镜检查时取盲肠黏膜组织1块。末端限制性片段长度多态性（T—RFLP）检测黏膜相关细菌多样性；聚类分析法比较菌群组成差异，比较两组菌群多样性及优势菌群组成差异，通过MiCA数据库寻找优势末端片段可能代表的细菌种类。结果聚类分析显示克罗恩病组与健康对照组黏膜相关细菌组成不同，各组内样本相似性明显高于组问样本。克罗恩病组细菌丰度Haem酶切和MspI＋HaeHI酶切显著峰数量（操作分类单元）均低于健康对照组[Haem：（7±4）比（10±8）个、P=0．048，MspI＋Haem：（20±10）比（24±12）个、P=0．036]。克罗恩病组Shannon—Wiener指数与健康对照组差异无统计学意义（1．7±0．7比2．0±0．5，P=0．220）；克罗恩病组物种均匀度和Simpson指数均高于健康对照组（0．84±0．14比0．77±0．13、0．25±0．16比0．22±0．15，P=0．045、0．038）。在MspI酶切分析中，37、40、66bp为克罗恩病组特有优势末端片段；相对定量比较提示克罗恩病组35bp含量高于健康对照组[36．8％（23．O％，55．4％）比14．3％（9．5％，19．5％），P=0．001]；74、141、486、490bp含量则均低于健康对照组[3．2％（1．3％，5．1％）比10．2％（5．4％，17．3％），4．5％（1．7％，7．1％）比10．8％（5．9％，21．1％），4．2％（1．6％，5．3％）比7．6％（5．9％，9．3％），3．6％（2．4％，6．1％）比18．3％（9．9％，43．2％），P=0．001、0．007、0．022、0．008]。克罗恩病组黏膜相关细菌以硬壁菌门、变形菌门、放线菌门为主；与健康对照组比较，克罗恩病患者中拟杆菌明显少，硬壁菌门中的肠杆菌属及放线菌属含量明显多。结论克罗恩病患者存在明显肠道菌群失调，黏膜相关细菌丰度及多样性减少，拟杆菌的减少和硬壁菌门中的肠杆菌属、放线菌属含量增加可能在克罗恩病的发生及发展中扮演重要作用。