七氟醚和异氟醚吸入麻醉对支气管黏液纤毛运输功能的影响

作     者：忽新刚 佘守章 许立新 闫焱 邱小弟 

作者机构：广州市第一人民医院麻醉科广州510180 

出 版 物：《广东医学》 (Guangdong Medical Journal)

年 卷 期：2010年第31卷第9期

页      面：1118-1120页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：广州市医药卫生科技重点项目(编号:2009-ZD:-02) 

主　　题：支气管镜 黏膜纤毛转运 七氟醚 异氟醚 

摘      要：目的观察比较七氟醚和异氟醚吸入麻醉对支气管黏液纤毛运输速度的影响。方法选择90例ASAⅠ～Ⅱ级择期腹部手术患者,随机分为3组:全凭静脉麻醉组(TIVA组)、七氟醚组(Sevo组)和异氟醚组(Iso组),每组30例。TIVA组使用静脉麻醉,Sevo组使用3MAC七氟醚吸入维持麻醉,Iso组使用2MAC异氟醚吸入维持麻醉。通过微细导管注射亚甲蓝作为标记物,在纤维支气管镜直视下,观察3组患者在气管插管当时和吸入麻醉剂维持后20、40、60min各时间点亚甲蓝的移动距离,计算支气管黏液纤毛运输速率(MTR)。结果 TIVA组术中与麻醉前MTR值相比较未见明显变化(P0.05),七氟醚组于吸入麻醉20、40、60min后的MTR值较吸入前分别下降13.7%、19%、30%(P0.05);异氟醚组吸入麻醉20、40、60min后的MTR值较吸入前分别下降13.6%、24%、34.4%(P0.05)。异氟醚吸入后MTR值下降程度比七氟醚组更为明显(P0.05)。结论七氟醚和异氟醚均可抑制支气管黏液纤毛运输功能,异氟醚吸入后MTR值下降程度比七氟醚更为明显。