MR扩散加权成像对于壶腹区良恶性狭窄的鉴别

作     者：N.K. Lee S. Kim H.I. Seo D.U. Kim H.Y. Woo T.U. Kim 刘春明 

作者机构：Department of Radiology Biomedical Research InstitutePusan National University Hospital Pusan National University School of Medicine1 -10 Ami -Dong Seo -GuBusan 602 -739 South Korea 

出 版 物：《国际医学放射学杂志》 (International Journal of Medical Radiology)

年 卷 期：2013年第4期

页      面：391-391页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：扩散加权成像 MR胆胰管成像 壶腹周围病变 胆道狭窄 b值 

摘      要：目的研究DWI在鉴别壶腹区良恶性狭窄的价值。方法回顾性分析78例可疑壶腹区胆道狭窄病人的磁共振胆胰管成像(MRCP)和扩散加权成像(DWI)的影像数据。其中包括22例恶性病变和56例良性病变。1位放射科医师分别对b=500和800s/mm2的壶腹周围良恶性病变的信号强度进行比较。同时比较胆汁的信号强度,确定壶腹周围病变成像的最优b值。其他2位放射科医师对可疑恶性壶腹周围病变的单一MRCP影像以及DWI结合MRCP影像进行评估。应用受试者操作特征(ROC)曲线分析计算每位阅片者的诊断准确率。结果应用2种b值的DWI影像中,恶性壶腹周围病变比良性病变更多地表现为高信号(P0.001)。胆汁在b=500s/mm2(87.2%)比b=800s/mm2(24.4%)的DWI影像上更多地表现为高信号。因此,b=800s/mm2的DWI序列为优化序列。2位读片者在结合DWI影像后对恶性壶腹周围病变的诊断准确率均有提高,分别从0.714提高到0.924(P=0.006,阅片者1)和从0.714提高到0.919(P=0.007,阅片者2)。结论 DWI联合MRCP可提高鉴别壶腹周围区良恶性狭窄的诊断准确率。要点①MR扩散加权成像可提供更多有关肝胆管结构的信息。②DWI已被应用于胆管树成像。③大多数壶腹周围癌在高b值DWI上表现为高信号。④DWI有助于鉴别良恶性壶腹周围病变。