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无视网膜病变的糖尿病患者对比敏感度检测分析

Characters of contrmt sensitivity in diabetic patients without diabetic retinopathy

作     者:孙堂胜 张卯年 SUN Tang-sheng;ZHANG Mao-nian

作者机构:南京军区福州总医院476临床部眼科350002 解放军总医院眼科 

出 版 物:《中华眼科杂志》 (Chinese Journal of Ophthalmology)

年 卷 期:2012年第48卷第1期

页      面:41-46页

核心收录:

学科分类:1002[医学-临床医学] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

主  题:糖尿病,2型 对比敏感度 视网膜疾病 

摘      要:目的探讨无视网膜病变的糖尿病患者对比敏感度(contrast sensitivity,CS)的变化。方法病例对照研究。严格选择52例(89只眼)已确诊的2型糖尿病患者和47例(68只眼)健康人作为受试对象。患者组为眼底无可见的视网膜病变且最佳矫正视力在1.0以上者。采用OPTEC6500型对比敏感度测试仪分别测定受检者1.5、3.0、6.0、12.0、18.0周/度(cycle/degree,c/d)5个空间频率的远、近距离CS值。观察糖尿病组与对照组之间CS值的差异,分析糖尿病组患者性别、年龄、糖尿病的病程及胰岛素使用时间对CS值的影响。组间相同频率及组内远、近距离CS值比较采用t检验或“检验,患者性别、病程、年龄及胰岛素使用时间与CS值的单因素相关分析采用简单直线相关分析法。结果对照组和糖尿病组远距离CS峰值分别为112.67±43.97和85.85±41.83,近距离CS峰值分别为83.68±35.91和55.20±24.14;两组远、近距离Cs峰值均出现于6.0c/d频率。对照组和糖尿病组远距离cs低值分别为26.19±17.69和12.69-4-7.09,近距离Cs峰值分别为18.68±11.81和8.22±5.68;两组远、近距离CS低值均出现在18.0c/d频率。糖尿病组远、近距离5个空间频率间的CS值差异有统计学意义(空间频率由低至高,远距离5个频率:t=3.11,3.38,2.77,3.48,3.86;P〈0.05。近距离5个频率:u=3.70,3.22;t’=3.69,3.88,4.25;P〈0.05)。糖尿病组在远、近距离的高、中、低频率及全频率CS值的异常率均显著高于对照组,两组差异有统计学意义(近距离4个频率:x2=11.86,8.17,9.14,5.81;P〈0.05。远距离4个频率:x2=13.27,6.70,4.01,4.50;P〈0.05)。糖尿病组患者性别与近距离3.0和6.0c/d低、中频率相关(r=0.26,0.28;P〈0.05),患者年龄与近距离12.0和18.0c/d高频率相关(r=-0.45,-0.28;P〈0.05)。糖尿病组患者的病程与近距离的2个高频率显著相关(r=-0.25,-0.39;P〈0.05),与远距离的4个中、高频率相关(r=-0.26,-0.28,-0.30,-0.34;P〈0.05)。糖尿病组患者胰岛素使用时间与远距离的2个高频率相关(r=-0.30,-0.31;P〈0.05)。结论对比敏感度检测指标对提示糖尿病患者早期视功能改变有一定意义。远距离的高频段CS值是糖尿病患者早期视功能损害的敏感指标之一。患者视网膜功能的改变最终与糖尿病的病程相关,病程是糖尿病患者早期cs值异常下降的最危险因素之一。

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