孕酮对臂丛神经损伤后轴突再生及神经元保护作用的实验研究

作     者：李菁 刘松 冯洁 历俊华 苏迪娅 柳云鹏 万虹 Li Jing;Liu Song;Feng Jie;Li Junhua;Su Diya;Liu Yunpeng;Wan Hong

作者机构：首都医科大学北京市神经外科研究所100050 

出 版 物：《中华神经外科杂志》 (Chinese Journal of Neurosurgery)

年 卷 期：2016年第32卷第3期

页      面：229-234页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(31340030) 北京市自然科学基金(7142031) 

主　　题：臂丛 创伤和损伤 孕酮 神经元 神经再生 大鼠 

摘      要：目的探讨孕酮对大鼠臂丛神经损伤后轴突再生及感觉功能恢复的影响。方法建立大鼠臂丛神经损伤动物模型，24只大鼠随机分为3组（每组8只）：盐水组、孕酮溶剂组（以下简称溶剂组）和孕酮组，连续2周给药。损伤3个月后进行痛、温觉检测、体感诱发电位（SEP）检测，逆行示踪法计数背根神经节内感觉神经元的数量，脊神经根半薄及超薄切片分别观察髓鞘再生及线粒体形态结构。结果大鼠术后3个月痛觉检测结果：盐水组为（4．69±0.76）N、溶剂组为（474±0.74）N、孕酮组为（1．50±0．33）N，3组比较，孕酮组恢复明显，与盐水组与溶剂组比较，差异均有统计学意义（均P〈0．001）。温觉检测结果：盐水组为（9．50±3．15）s、溶剂组为（10．08±1．88）s、孕酮组为（6．45±1．32）s，孕酮组温觉恢复明显强于盐水组及溶剂组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。体感诱发电位（SEP）检测显示：SEP波幅分别为盐水组（2．25±1．97）μV、溶剂组（2．364-1．68）μV和孕酮组（5．23±3．40）μV，孕酮组SEP波幅高于盐水组及溶剂组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；SEP潜伏期分别为盐水组（11．78±0．99）ms、溶剂组（11．63±0．83）ms和孕酮组（11．77±1．07）ms，3组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。逆行示踪显示：脊神经节内3组CTB—Alexa555标记阳性神经元数量分别为：盐水组（223±35）个、溶剂组（267±107）个和孕酮组（509±60）个，孕酮组阳性神经元明显多于盐水组与溶剂组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。半薄切片显示：3组C，脊神经根内新生髓鞘的数量分别为（142±64）个、（168±62）个和（102±26）个，3组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。脊神经根透射电镜观察显示：盐水组及溶剂组髓鞘板层模糊不清，板层间有间隙及虫蚀样改变，轴索内线粒体肿胀、嵴结构减少或消失，微管和微丝稀少且结构不清；孕酮组髓鞘板层完整清晰，轴索内线粒体结构完整清晰，微管和微丝清晰可见、排列整齐。结论孕酮可促进大鼠臂丛神经损伤后的轴突再生，并对存活神经元有保护作用，可促进臂丛神经损伤后的感觉功能恢复。