稳消方对颈动脉粥样硬化不稳定斑块影响的临床研究

作     者：梁芳 马玉梅 魏德芝 霍清萍 刘龙民 洪庆祥 严烨 LIANG Fang;MA Yumei;WEI Dezhi;HUO Qingping;LIU Longmin;HONG Qingxiang;YAN Ye

作者机构：上海市第六人民医院中医科上海200233 上海普陀区中心医院中医科上海200062 上海市第八人民医院中医科上海200235 上海奉贤区中心医院中医科上海201400 

出 版 物：《中国医药导报》 (China Medical Herald)

年 卷 期：2016年第13卷第1期

页      面：121-125页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：上海市卫生局中医药科研基金项目(2012L057A) 上海市“杏林新星”培养计划(ZYSNXD011-RC-XLXX-2013008) 上海市中医临床优势专科建设项目(ZYSNXD-YLYSZK013) 上海申康医院发展中心中医药验方项目(SHDC12012409) 

主　　题：颈动脉粥样硬化 不稳定斑块 稳消方 内膜-中层厚度 Crouse斑块总积分 脂质代谢 纤维蛋白原 血黏度 

摘      要：目的观察稳消方对颈动脉粥样硬化不稳定斑块的干预作用。方法选择2003年7月-2014年1月符合入选标准的78例患者,分别来自上海市第六人民医院、上海普陀区中心医院、上海市第八人民医院、上海奉贤区中心医院门诊及病房,采用随机数字表将其随机分为两组,每组39例。对照组给予基础治疗,干预组在此基础上加用稳消方。疗程为24周,研究主要终点为观察彩色多普勒超声检测颈动脉斑块数目、颈动脉内膜-中层厚度（IMT）、Crouse斑块总积分的变化,次要研究终点为观察血脂、血黏度、纤维蛋白原的变化值。结果最终全分析集（FAS）78例,符合方案集（PPS）69例。本研究中疗效判定基于PPS数据集,连续干预24周后,结果显示：两组治疗前后IMT、Crouse斑块总积分、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血黏度、血细胞比容、纤维蛋白原比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,FAS统计结果与PPS结果一致;治疗后干预组IMT、Crouse总积分、TC、TG、LDL-C、全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度及纤维蛋白原水平均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,FAS统计结果与PPS结果一致。结论稳消方可能通过改善脂质代谢、降低全血黏度及纤维蛋白原水平有效地干预颈动脉粥样硬化不稳定斑块的发生、发展,推测其有益于减少心脑血管不良事件的发生。