经导管去肾交感神经术2年随访结果:更适合中青年顽固性高血压患者?

作     者：王丽 卢成志 张欣 夏大胜 张峰 刘茵 王玥 赵向东 陈欣 郭素箴 

作者机构：天津市一中心医院心内科天津300192 天津市一中心医院检验科 

出 版 物：《临床心血管病杂志》 (Journal of Clinical Cardiology)

年 卷 期：2015年第31卷第4期

页      面：421-424页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：天津市卫生局面上项目(No:2014KY11) 天津市科委项目(No:14JCYBJC26100) 

主　　题：去肾交感神经治疗 顽固性高血压 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 

摘      要：目的:观察经皮去肾交感神经术对顽固性高血压患者2年的降压效果,研究不同年龄段的顽固性高血压患者的降压效果的差异,并探讨差异存在的可能原因。方法:连续入选2011-07-2012-06在天津市第一中心医院心内科住院治疗的顽固性高血压患者30例,行经皮去肾交感神经术。将其以60岁为分界点,分为老年组和中青年组,观察两组患者术前及术后6、12和24个月的血压变化,以及肾素、血管紧张素、醛固酮、肌酐、估算肾小球滤过率(eGFR)等指标。结果:中青年组经皮去肾交感神经术后6月、12月、24个月患者的收缩压分别下降(26.06±15.19)mmHg(1mmHg=0.133kPa)、(33.31±16.64)mmHg、(35.75±15.95)mmHg,老年组分别下降(18.64±12.87)mmHg、(23.14±15.77)mmHg、(24.5±16.46)mmHg,并且术后中青年组患者的肾素、血管紧张素、醛固酮水平也明显降低,而老年组肾素、血管紧张素、醛固酮水平变化不明显,两组患者的肌酐和eGFR水平无明显变化。结论:2年随访结果显示经皮去肾交感神经术能够显著降低血压,中青年组较老年组血压降低更为明显,并且两组中肾功能均无明显变化,无出血、血肿等不良反应。