抢先治疗异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒感染的临床分析

作     者：张萍 王椿 姜杰玲 蒋瑛 颜式可 杨隽 ZHANG Ping;WANG Chun;JIANG Jie-ling;JIANG Ying;YAN Shi-ke;YANG Juan

作者机构：上海交通大学附属第一人民医院血液科200080 

出 版 物：《中华内科杂志》 (Chinese Journal of Internal Medicine)

年 卷 期：2009年第48卷第7期

页      面：539-541页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：University of Kentucky 

主　　题：白血病 造血干细胞移植 巨细胞病毒 抢先治疗 

摘      要：目的回顾性分析抢先治疗异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）后巨细胞病毒（CMV）感染的临床意义。方法allo—HSCT治疗的患者103例，采用荧光定量PCR法监测CMV—DNA，并根据其结果抢先治疗CMV相关疾病，分析抢先治疗对于阻止CMV血症发展为CMV相关疾病的意义。结果103例患者中检测出63例次（51例）CMV—DNA阳性，CMV血症发生率为49．5％，经抢先治疗19例发生CMV相关疾病，发生率为18．4％。60例次CMV血症经更昔洛韦和（或）膦甲酸治疗转阴，1例不可评价疗效，治疗的总有效率为96．8％（60／62）。CMV相关疾病的治疗总有效率为89．5％（17／19），2例患者因CMV相关肺炎伴急性GVHD而死亡，CMV相关疾病的直接死亡率为1．9％（2／103）。结论在不进行预防性治疗的前提下，CMV血症和CMV相关疾病发生率未见升高。抢先治疗能有效阻止大部分CMV血症患者发病，并能有效控制CMV相关疾病的进展。