动脉内介入疗法治疗神经内分泌性肝转移瘤:早期肿瘤反应和存活的容积功能成像的生物学标记物

作     者：V. G. Halappa C.P. Corona-Villalobos S. Bonekamp Z. Li D. Reyes D. Cosgrove 孙珊珊 

作者机构：Russell H. Morgan Department of Radiology and Radio-logical Sciences Johns Hopkins Hospital 600 N Wolfe St Room 143 Baltimore MD 21287 

出 版 物：《国际医学放射学杂志》 (International Journal of Medical Radiology)

年 卷 期：2013年第2期

页      面：172-172页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：肝转移瘤 MR ADC 容积 早期肿瘤 介入疗法 内分泌性 动脉内 神经 反应 

摘      要：目的确定扩散加权和对比剂增强MR成像上容积改变是否有助于评估神经内分泌性肝转移瘤(NELM)对动脉内介入疗法(IAT)的早期肿瘤反应。材料与方法这一回顾性单中心影像分析符合HIPAA规定,经机构伦理委员会通过,免除病人的知情同意。回顾性分析71例(39例男性,平均年龄62.3岁)患NELM行IAT治疗的病人。在治疗前和治疗后3～4周行MRI检查。对入围病灶进行分段以提供针对表观扩散系数(ADC)和肝动脉期(HAP)及门静脉期(PVP)增强MR成像的容积功能分析。肿瘤反应定义为容积ADC增加≥15%,同时容积增强在HAP期降低≥25%或PVP期降低≥50%。病人总生存期按治疗开始后的初始结点算起。单变量分析包括Kaplan-Meier生存曲线。Cox比例风险回归模型用于检测容积ADC和对比增强MR成像间的交互作用并计算风险比。结果全部病人平均容积ADC显著增加(27%,P0.0001),平均容积增强在HAP期间(-25.3%,P0.0001)和PVP期间(-22.4%,P0.0001)显著减少。容积ADC增加≥15%的病人(n=49)较容积ADC增加15%者的治疗后预后(n=22)要好(对数秩检验;;P0.002)。容积动脉期增强减少≥25%的病人(n=40)或静脉期增强减少≥50%的病人(n=18)预后较动脉期增强减少25%(n=31)和静脉期减少50%者(n=53)为好(对数秩检验;;P0.02)。结论容积功能MR成像准则可作为早期反应的生物标志物;;提示这些准则可能对将来复杂的NELM临床实验很重要。