医保智能化监管和控费审核模式的应用思路
作者机构:山东省乳山市医疗保险事业处山东乳山264500
出 版 物:《卫生经济研究》 (Health Economics Research)
年 卷 期:2016年第33卷第2期
页 面:18-19页
学科分类:12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 02[经济学] 0202[经济学-应用经济学] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 020204[经济学-金融学(含∶保险学)] 120404[管理学-社会保障] 10[医学]
摘 要:电子病历的应用,撬动了医保监管和控费审核模式的改变。借助医保智能化监管和控费审核平台,能实现对医疗服务行为的全程跟踪,精准筛查审核,并通过系统在线警示及时反馈至医生工作站,帮助医生提高医疗质量,提高精细化管理水平,防范医疗违规行为的发生,减少医保基金不合理支付。