经骨髓腔静脉回流的末节断指再植
Distal digital replantation with a venous drainage through medullary cavit作者机构:武汉市第四医院 武汉市骨科医院手外科
出 版 物:《中华骨科杂志》 (Chinese Journal of Orthopaedics)
年 卷 期:2002年第22卷第7期
页 面:394-395页
核心收录:
学科分类:1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含:普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学]
主 题:经骨髓腔静脉回流 末节断指再植 断指再植 治疗 手术方式
摘 要:目的应用经骨髓腔静脉回流的再植方法治疗手指末节断指。方法取15指新鲜手指标本,用美蓝生理盐水分别灌注指动脉(5指)和中节骨髓腔(10指),对其进行显微解剖学观察。1999年4月~2000年6月,临床应用经骨髓腔静脉回流的再植方法对14例15指末节断指进行再植。去除远侧指间关节面,对末节基底和中节指骨头纵向钻孔,使其髓腔相通,用单根克氏针纵行固定。每指均吻合指动脉或末端指动脉弓分支一或两条(一条9指,两条6指),指神经两条。结果解剖观察表明:当手指皮下无静脉回路时,骨髓腔是血液回流的主要途径;骨髓腔通过指骨静脉回流系统与指深、浅静脉有丰富交通。14例15指全部成活。术后随访6~10个月,平均7.8个月。手指末节外形良好,痛、温觉恢复,指腹两点辨别觉为5~9mm。结论经骨髓腔静脉回流的末节断指再植是一种简便、有效的新方法,可提高断指再植成活率,扩大末节断指再植适应证。