社区慢性阻塞性肺疾病患者药物使用情况的调查研究

作     者：沈菲 韩一平 吴学智 凌小媛 陈慎 沈雁红 刘可可 施艇艇 杨建钊 任翠 李扬 李长舜 刘岩 徐爱静 

作者机构：上海市杨浦区殷行社区卫生服务中心200438 第二军医大学附属长海医院 昆明医科大学公共卫生学院 第二军医大学附属长征医院 上海市浦东新区川沙新镇川沙社区卫生服务中心 上海市宝山区高境镇社区卫生服务中心 上海市闵行区马桥社区卫生服务中心 上海市普陀区长征镇社区卫生服务中心 上海市普陀区长风社区卫生服务中心 上海市长宁区新泾镇社区卫生服务中心 上海市普陀区白玉社区卫生服务中心 

出 版 物：《中国全科医学》 (Chinese General Practice)

年 卷 期：2013年第16卷第13期

页      面：1530-1532页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：肺疾病 慢性阻塞性 社区干预 药物治疗 全科医生 

摘      要：目的了解上海市部分社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者药物使用情况及与规范要求的差距,提高社区全科医师对COPD规范诊疗的意识。方法参考2011年COPD诊疗规范制定呼吸疾病问卷调查表,根据一般情况、临床表现或肺功能检查及相关治疗情况对上海市部分社区门诊患者进行问卷调查。结果共调查3 968例患者,行肺功能检查明确不完全可逆气流受限确诊为COPD的患者1 024例(占25.8%),男814例(占79.5%),女210例(占20.5%),吸烟者692例(占67.6%)。给予药物治疗者892例(占87.1%),其中β2-受体激动剂372例(占41.7%),抗胆碱能药物346例(占38.8%),糖皮质激素或混合制剂88例(占9.9%),其他药物86例(占9.6%);吸入给药150例(占16.8%),口服给药696例(占78.0%),静脉给药46例(占5.2%)。Ⅰ～Ⅳ级COPD患者药物治疗类型及用药途径差异均有统计学意义(P0.05),Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级COPD患者中,以β2-受体激动剂、抗胆碱能药物口服治疗为主;Ⅳ级COPD患者中,以糖皮质激素或混合制剂吸入为主。结论目前社区COPD患者的药物治疗情况与诊疗规范要求存在一定差距,因此开展社区全科医师对COPD诊疗规范的学习并正确干预患者用药及制度化管理尤其重要。