侧方开口与前方开口骨水泥注射器经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折比较

作     者：董伟鑫 储振涛 胡勇 赖欧杰 袁振山 孙肖阳 

作者机构：宁波市第六医院脊柱外科 

出 版 物：《中国骨伤》 (China Journal of Orthopaedics and Traumatology)

年 卷 期：2025年第02期

页      面：128-133页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：2022年度宁波市卫生健康科技计划项目(编号:2022Y41) 2023年度鄞州区农业与社会发展科技项目(编号:2023AS022) 

主　　题：椎体压缩性骨折 骨质疏松 经皮椎体后凸成形术 骨水泥注射器 

摘      要：目的:比较侧方开口骨水泥注射器和前方开口骨水泥注射器经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs）临床疗效。方法:回顾性分析2020年6月至2021年10月收治的62例行双侧PKP治疗胸腰段(T11-L2)单节段OVCFs的患者资料。按术中使用骨水泥注射器不同,将患者分为侧方开口组29例和前方开口组33例,其中侧方开口组男6例,女23例,年龄（73.32±9.11）岁;前方开口组男7例,女26例,年龄（71.29±10.39）岁。观察比较患者的性别、年龄、骨密度（bone mineral density,BMD）、骨折节段(T11-L2)、手术时间、骨水泥注入量、骨水泥分布类型（分叶型、弥散型）、骨水泥渗漏情况及手术前后疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）和椎体压缩率。结果:所有患者顺利完成手术,随访时间（15.37±3.03）个月。两组患者性别、年龄、BMD、骨折节段、术前椎体压缩程度和VAS比较,差异均无统计学意义（P0.05）。两组手术时间、骨水泥注入量、椎体内骨水泥分布比较,差异均无统计学意义（P0.05）。侧方开口组和前方开口组在术后3d、6个月VAS均较术前改善（P0.05）。结论:在T11-L2单节段OVCF患者行双侧PKP手术时,采用侧方开口骨水泥注射器能达到与前方开口骨水泥注射器治疗同样的临床疗效,并且对骨水泥分布和渗漏问题的改善不明显。