卵圆孔未闭导致隐源性卒中患者血清cTn I,NSE水平检测及诊断价值研究

作     者：赵海燕 李源 王鹏 ZHAO Haiyan;LI Yuan;WANG Peng

作者机构：达州市中心医院神经内科四川达州635000 达州市中心医院心脏血管外科四川达州635000 

出 版 物：《现代检验医学杂志》 (Journal of Modern Laboratory Medicine)

年 卷 期：2025年第40卷第1期

页      面：158-162,168页

学科分类：1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：四川省卫生健康委员会医学科技项目(项目编号:21PJ198) 

主　　题：心肌钙蛋白I 神经元特异性烯醇化酶蛋白 卵圆孔未闭 隐源性卒中 

摘      要：目的 探究卵圆孔未闭(PFO)导致隐源性卒中患者血清心肌钙蛋白I(cTn I)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)蛋白表达及诊断价值。方法 选取2020年12月~2022年12月达州市中心医院收治的PFO患者108例,根据患者是否导致隐源性卒中分为隐源性卒中组(卒中组,n=32)和非隐源性卒中组(未卒中组,n=76)。根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经功能缺损程度,分为轻度组(15分,n=7)。全自动生化分析仪检测所有患者纤维蛋白原(FIB)、C反应蛋白(CRP)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平。采用ELISA检测血清中cTn I,NSE水平。ROC曲线分析血清cTn I,NSE对PFO导致隐源性卒中的诊断价值;Logistic回归分析影响PFO患者隐源性卒中发生的因素。结果 与未卒中组相比,卒中组患者FIB(3.20±0.36g/L vs 2.95±0.30g/L),CRP(73.58±7.43mg/L vs 62.52±7.11mg/L),ALT(68.58±6.82U/L vs 61.08±6.28U/L),cTn I(0.78±0.10ng/L vs 0.58±0.08ng/L)和NSE(37.52±3.82μg/L vs 30.35±3072μg/L)水平显著升高,差异具有统计学意义(t=3.722~10.994,均P 0.05)。与轻度组相比,中度组和重度组患者血清中cTn I,NSE水平显著升高(t=5.891,7.177;3.458,4.105),重度组cTn I,NSE水平显著高于中度组(t=2.474,1.336),差异具有统计学意义(均P0.05)。二者联合诊断PFO患者隐源性卒中发生的AUC(95%CI)为[0.981(0.962~1.000)],高于cTn I[0.878(0.864~0.948)],NSE[0.911(0.850-0.972)]单独诊断(Z=8.621,6.477,均P 0.001)。Logistic回归分析显示,cTn I(OR=2.631,95%CI:1.508~4.591),NSE(OR=2.841,95%CI:1.514~5.330)是PFO患者隐源性卒中发生的影响因素(均P 0.05)。结论 PFO患者导致隐源性卒中患者血清中cTn I,NSEl水平显著升高,对PFO患者发生隐源性卒中具有一定的诊断价值。