原发性高血压患者24 h尿电解质水平及尿钠钾比与房性心律失常的相关性

作     者：刘惠娟 穆耶赛尔·麦麦提明 冯艳 LIU Huijuan;MUYESEL·Maimaitiming;FENG Yan

作者机构：新疆维吾尔自治区人民医院心脏及泛血管医学诊疗中心/心电学科新疆乌鲁木齐830001 

出 版 物：《西部医学》 (Medical Journal of West China)

年 卷 期：2025年第37卷第1期

页      面：93-98页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：自治区科技支疆项目计划(指令性)项目(2021E02051) 

主　　题：原发性高血压 24 h尿电解质 房性心律失常 尿钠钾比 

摘      要：目的研究原发性高血压患者24 h尿电解质水平及尿钠钾比与房性心律失常的相关性。方法选取2022年6月—2023年6月在本院高血压中心就诊的原发性高血压患者703例,根据入院后24 h动态心电图结果分为非房性心律失常组474例及房性心律失常组229例,将两组患者的一般临床及实验室结果进行比较,分析24 h尿电解质与房性心律失常发生的相关性及影响因素。结果房性心律失常组年龄、血钠水平高于非房性心律失常组,而LVEF及24 h尿钠、尿磷、尿镁低于非房性心律失常组,差异有统计学意义(P0.05)。Spearman相关性分析显示,房性心律失常的发生与年龄呈正相关(ρ=0.389,P0.001);与LVEF及24 h尿钠、尿磷、尿镁呈负相关(ρ=0.127、0.086、0.143、0.091,均P0.05)。将有可能影响的变量因素纳入多因素Logistic回归分析显示:年龄增加、左房内径增加与24 h尿钙增加,左室舒张期内径降低、LVEF降低、甘油三酯水平降低是房性心律失常的危险因素[OR 95%CI分别为(1.064~1.099),(1.005~1.113),(0.888~0.988),(0.873~0.961),(0.760~0.978),(1.027~1.229)]。结论在原发性高血压患者中,房性心律失常的发生与24 h尿钠、尿磷、尿镁及LVEF呈负相关,而年龄、左房内径和24 h尿钙的升高及左室舒张期内径降低、LVEF降低可能增加了发生房性心律失常的风险。