气血津液视域下糖尿病时空辨证的序贯诊疗模式刍议

作     者：胡锦浩 孙贵炎 杨宇峰 石岩 HU Jinhao;SUN Guiyan;YANG Yufeng;SHI Yan

作者机构：辽宁中医药大学沈阳100847 

出 版 物：《北京中医药大学学报》 (Journal of Beijing University of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2025年第48卷第1期

页      面：8-13页

核心收录：

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：辽宁省科学技术计划项目(No.2023JH2/101300050) 

主　　题：糖尿病 气血津液视域 时空辨证 序贯诊疗 

摘      要：气血津液功能紊乱是糖尿病发病的基础。糖尿病患者的症状、体征、理化指标等反映了气血津液代谢失常之久暂、深浅、主次等病理状态,有必要从时间、空间相结合的维度构建糖尿病立体化辨证体系。糖尿病的时空辨证可依据发病之郁、热、虚、损四大阶段,分别将病位锁定于气分、营分、血分层次,进程表现为气血津液代谢失常之“气分郁滞(前驱期:无症状代谢紊乱期/气分层次前期)→气分热盛(初期:指标期/气分层次后期)→气阴亏虚(中期:三多一少症状期/营分层次期)→脏腑经络受损(后期:并发症期/血分层次期)的病理变化趋势。根据时间进程,气分层次前期应健脾理气,以防糖浊蓄积;气分层次后期应清热化浊,荡涤糖浊郁热;营分层次期应益气养阴以补气阴之虚,改善主要症状;血分层次期应重视活血化瘀,以除并发之变证。根据糖尿病病因、病机提出理气健脾、清热化浊、益气养阴、活血祛瘀的序贯治疗模式,分阶段辨证使用厚朴三物汤、白虎加人参汤、当归六黄汤、桃红四物汤等方加减治疗。