血管内治疗大面积脑梗死患者死亡的影响因素分析

作     者：何文城 李美琼 资文杰 杨培全 He Wencheng;Li Meiqiong;Zi Wenjie;Yang Peiquan

作者机构：广西壮族自治区桂平市人民医院神经内科537200 陆军军医大学第二附属医院神经内科 

出 版 物：《临床内科杂志》 (Journal of Clinical Internal Medicine)

年 卷 期：2025年第42卷第1期

页      面：52-56页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：广西壮族自治区卫生健康委员会资助项目(Z⁃R20221964) 

主　　题：大面积脑梗死 血管内治疗 死亡 影响因素 

摘      要：目的分析血管内治疗大面积脑梗死患者90 d的生存情况及其影响因素。方法纳入MAGIC研究中大面积脑梗死[Alberta卒中项目早期CT(ASPECT)评分3~5分]患者355例,根据患者90 d的生存情况将其分为死亡组(125例)和存活组(230例)。采用LASSO回归、多因素logistic回归、随机森林模型及受试者工作特征(ROC)曲线评估与大面积脑梗死患者90 d内死亡的相关因素。结果血管内治疗的大面积脑梗死患者中有125例(35.21%)出现了死亡事件。与存活组相比,死亡组高龄、房颤患者比例较高,入院血糖及收缩压、入院及出院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较高,侧支循环较差;血管再通不佳、症状性颅内出血及脑疝患者比例较高(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,高龄、入院高血糖、入院高NIHSS评分和脑疝均是大面积脑梗死患者90 d内死亡的独立危险因素,侧支循环较好和成功再通均是其独立保护因素(P0.05)。结论高龄、高血糖、入院高NIHSS评分及脑疝均是血管内治疗大面积脑梗死患者90 d内死亡的危险因素,侧支循环较好和成功再通均是其独立保护因素。优化以上因素,能降低患者90d内死亡风险。