胆红素、血氨在肝硬化合并肝性脑病预后预测中的应用价值

作     者：路丽芳 崔虎啸 王坤铎 艾艳琴 

作者机构：许昌市中心医院感染科 

出 版 物：《华夏医学》 (Acta Medicinae Sinica)

年 卷 期：2025年第01期

页      面：113-118页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20191396) 

主　　题：肝硬化 肝性脑病 胆红素 血氨 病情程度 预后 

摘      要：目的 探究血清胆红素(BIL)、血氨水平在肝硬化合并肝性脑病(HE)患者中的应用价值。方法 选取120例肝硬化患者为对象,根据是否合并HE分为HE组(n=67)和对照组(n=53),根据入院时病情严重程度将HE组患者分为轻微型肝性脑病(MHE)组(n=45)和明显肝性脑病(OHE)组(n=22),根据预后将HE患者分为预后良好组(n=50)和预后不良组(n=17)。比较各组肝硬化分级、BIL及血氨水平,受试者工作特征曲线(ROC)分析BIL和血氨对HE患者预后的预测价值。结果 HE组肝硬化Child C级、BIL和血氨水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);MHE组肝硬化Child C级、BIL和血氨水平低于OHE组(P0.05);预后良好组BIL和血氨水平低于预后不良组(P0.05)。BIL、血氨及其联合检测预测HE患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.772、0.794、0.839。结论 肝硬化合并HE患者存在明显的血清BIL、血氨水平升高现象;血清BIL、血氨水平与HE患者病情严重程度及预后有关,二者联合检测可提高对HE患者预后的预测价值。