烧伤患者并发脓毒症病原菌及其sTREM-1、GPBB、sCD163、CD64水平

作     者：李欣 侯小倩 王浩 LI Xin;HOU Xiaoqian;WANG Hao

作者机构：沧州市中心医院烧伤整形外科河北沧州061000 

出 版 物：《中华医院感染学杂志》 (Chinese Journal of Nosocomiology)

年 卷 期：2025年第35卷第4期

页      面：560-565页

学科分类：100218[医学-急诊医学] 1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：河北省医学科学研究计划基金资助项目(20210565) 沧州市科技支撑计划基金资助项目(183302058) 

主　　题：烧伤 脓毒症 病原菌 可溶性髓系细胞触发受体-1 糖原磷酸化酶同工酶BB 可溶性血红蛋白清道夫受体 中性粒细胞CD64 预测价值 

摘      要：目的 分析烧伤患者并发脓毒症病原菌及其可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、糖原磷酸化酶同工酶BB(GPBB)、可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)、中性粒细胞CD64 (CD64)水平。方法 选择2020年12月-2023年12月沧州市中心医院收治的烧伤患者159例为研究对象,根据感染情况分为非感染组76例、局部感染组52例和脓毒症组31例。分析烧伤并发感染病原菌和三组sTREM-1、GPBB、sCD163、CD64水平,通过Person相关性分析法分析sTREM-1、GPBB、sCD163、CD64间的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析sTREM-1、GPBB、sC D163、CD64水平对烧伤患者并发脓毒症的预测价值。结果 83例烧伤感染患者共培养分离病原菌102株,其中革兰阳性菌28株占27.45%,革兰阴性菌66株占64.71%,真菌8株占7.84%,以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌为主。入组后1 d、入组后7 d脓毒症组sTREM-1、GPBB、sCD163,CD64分别为(90.71±9.19) pg/ml、(72.17±5.71) pg/ml,(21.59±5.15) ng/ml、(15.93±2.68) ng/ml,(83.82±8.22)U/ml、(60.93±7.25)U/ml,(4.42±1.12)、(3.16±0.84),高于局部感染组和非感染组(P0.05);入组后1、7 d局部感染组sTREM-1、GPBB、sCD163,CD64水平高于非感染组(P0.05);相较入组后1 d,入组后7 d,非感染组、局部感染组、脓毒症组sTREM-1、GPBB、sCD163、CD64水平降低(P0.05)。sTREM-1与GPBB、sCD163、CD64呈正相关(r=0.612、0.491、0.653,P均0.05);GPBB与sCD163、CD64呈正相关(r=0.554、0.573,P均0.05);sCD163与CD64呈正相关(r=0.791,P0.001)。将烧伤合并脓毒症纳入阳性,烧伤合并局部感染纳入阴性,绘制ROC曲线分析sTREM-1、GPBB、sCD163、CD64水平单独及联合检测对烧伤患者并发脓毒症的预测价值,曲线下面积(AUC)为0.808、0.785、0.805、0.690和0.916。结论 烧伤并发感染患者主要病原菌为革兰阴性菌,随着感染发生及加重,sTREM-1、GPBB、sCD1 63、CD64水平升高,且其水平密切相关,联合检测对烧伤患者并发脓毒症具有较高的预测价值。