基于“水入于经，其血乃成”探讨活血利水法在慢性下肢静脉性水肿中的应用

作     者：崔艺箫 牛少辉 方毅娜 程亚青 宓宝来 杨俏丽 常金霞 刘羽飞 王唱 卜雯钰 周子涵 曹建春 

作者机构：北京中医药大学 

出 版 物：《中华中医药学刊》 (Chinese Archives of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2025年

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金面上项目(81874473) 

主　　题：慢性下肢静脉性水肿 活血利水法 水入于经 血的生成 

摘      要：“水入于经，其血乃成理论出自张仲景的《伤寒论·平脉法》，是中医学对水的吸收、循环、转化方式的概括性总结。水液入于经中化血的过程是其在身体中循环与发挥作用的开始，在此过程中脾、经络、肾都发挥了重要的作用。当水液无法进入经脉化血时，其会形成痰、饮、湿等病理性产物，这些病理性产物停留于下肢，则会阻碍血液的正常流动，导致水瘀互结发为水肿。这与慢性下肢静脉性水肿发病机制中的下肢静脉高压造成的组织液回流障碍与血管通透性改变具有一定的相似性。故基于“水入于经，其血乃成理论，北京中医药大学东方医院周围血管科主任医师曹建春教授提出治疗慢性下肢静脉性水肿应当从水液进入经脉循环的生理与病理机制出发，采用活血利水法，重用黄芪健脾、泽兰活血、泽泻利水并辅以桂枝及其他健脾、利水、活血药。达到健脾益气调节水吸收进入经脉的过程以治本，活血化瘀改善皮肉腠理间的水回流入经脉化血的过程以治内，利水消肿促进水液借经脉与肾排出人体以治外。