临床实践中正确认识和使用曲安西龙

作     者：刘燕 任雷鸣 任雪姣 LIU Yan;REN Leiming;REN Xuejiao

作者机构：河北医科大学第四医院麻醉科河北石家庄050000 中西医结合研究所药理室河北石家庄050000 河北医科大学第四医院放疗科河北石家庄050000 

出 版 物：《中国医药指南》 (Guide of China Medicine)

年 卷 期：2025年第23卷第3期

页      面：58-62页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1006[医学-中西医结合] 100706[医学-药理学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：河北省卫生和计划生育委员会科研基金项目(20240168) 

主　　题：糖皮质激素 曲安西龙 曲安奈德 适应证 

摘      要：曲安西龙片剂在中国临床应用已经有28年的历史,但是国内文献和书籍对曲安西龙制剂、曲安西龙适应证及其药代动力学缺乏介绍。为了提高曲安西龙临床合理用药水平,本研究对国内外相关文献进行了收集和分析。亚裔人群口服曲安西龙片后,其血浆峰浓度(Cmax)、达峰时间(Tmax)、消除t_(1/2)和曲线下面积(AUC)分别是(109±24)ng/mL、(2.1±0.4)h、4.56h和(416±110)ng·h/mL。曲安西龙片口服吸收的生物利用度推测为23%左右。曲安西龙主要与血浆白蛋白结合,其结合率低于氢化可的松。曲安西龙口服剂量的27.8%通过尿液排泄;与氢化可的松、泼尼松龙和地塞米松等在尿液中存在相对大量的代谢产物不同,曲安西龙主要以原型由肾脏排泄,曲安西龙的代谢产物可能包括11-酮曲安西龙、4,5-双氢曲安西龙和6β-羟基曲安西龙。曲安西龙片剂的临床适用范围非常广泛,但临床医师在使用时仍应严格掌握其适应证。