营养不良和超重对ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响

作     者：史昊文 王艺雯 陆远 李雷 

作者机构：徐州医科大学附属医院全科医学科 徐州医科大学附属医院心内科 

出 版 物：《中国循证心血管医学杂志》 (Chinese Journal of Evidence-Based Cardiovascular Medicine)

年 卷 期：2025年

页      面：1435-1440页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：江苏省卫生健康委医学科研立项项目(M2021046) 

主　　题：营养不良 超重 ST段抬高型心肌梗死 主要心血管不良事件 

摘      要：目的 探讨营养不良对ST段抬高型心肌梗死（ST-elevation myocardial infarction,STEMI）患者发生主要心血管不良事件（Major Adverse Cardiovascular Events,MACE）的影响。方法 选取2019年12月至2020年12月于徐州医科大学附属医院CCU收治的STEMI患者534例，收集基线资料，根据入院时体质指数（Body Mass Index,BMI）以及通过控制营养状态评分（Controlling Nutritional Status Score,CONUT）分为营养不良非超重组（n=155）、营养不良超重组（n=224）、营养良好非超重组（n=49）和营养良好超重组（n=106），比较四组患者基线资料及出院后MACE发生情况，绘制K-M曲线及Log-rank检验四组间差异，多因素Cox回归筛选STEMI患者预后不良因素。结果 在随访期内（中位数为18个月），共发生MACE 62例，其中16例心血管死亡，11例再发心肌梗死，26例非计划血运重建和19例非致命性脑卒中。Log-rank检验及四组间两两比较可得营养不良非超重组预后最差（P55岁（HR=3.447,95%CI:1.454～8.173,P=0.005）是STEMI患者不良预后的独立危险因素。结论 营养不良非超重是STEMI患者不良预后的独立危险因素。