脊柱立体定向放射治疗脊柱转移性肿瘤时疼痛性椎体压缩性骨折的发生率及影响因素

作     者：陈晓丹 曲新军 茅丽丹 

作者机构：海军青岛特勤疗养中心骨关节康复科 

出 版 物：《颈腰痛杂志》 (The Journal of Cervicodynia and Lumbodynia)

年 卷 期：2025年

页      面：1025-1028页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：脊柱转移瘤 立体定向放射 疼痛 椎体压缩性骨折 影响因素 骨水泥 

摘      要：目的 探讨脊柱立体定向放射治疗脊柱转移性肿瘤时疼痛性椎体压缩性骨折(PVCF)的发生率及影响因素。方法选择2016年1月至2022年12月在我院接受姑息性立体定向放疗(SBRT)治疗的脊柱转移性肿瘤患者的病历资料进行回顾性分析,共纳入患者203例(417椎节)。观察PVCF发生率及影响因素。结果 203例患者接受SBRT治疗共有22例患者发生PVCF,发生率为10.84%。PVCF和非PVCF组性别、年龄、放疗节段、脊柱不稳定肿瘤评分(SINS)、病变性质、SBRT治疗前固定、双膦酸盐治疗等比较,差异存在统计学意义(P 0.05)。COX回归分析,结果显示,SINS评分、SBRT最大剂量、溶骨性病变是PVCF的风险因素,双膦酸盐治疗和SBRT治疗前固定是PVCF的保护性因素(P 0.05)。结论 脊柱转移瘤患者SBRT治疗后PVCF发生率为11.03%,潜在脊柱不稳、SBRT剂量等是PVCF的风险因素,对潜在脊柱不稳和SBRT最大剂量较高者可考虑给予骨水泥强化和双膦酸盐治疗,以减少PVCF的发生。