超微血流成像(SMI)及能量多普勒超声(PDUS)在类风湿关节炎达标治疗中的应用价值

作     者：吕海霞 

作者机构：河南科技大学第一附属医院超声科 

出 版 物：《临床研究》 (Clinical Research)

年 卷 期：2025年第1期

页      面：130-133页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：洛阳市2022年度医疗卫生指导性科技计划项目(2022052Y) 

主　　题：类风湿关节炎 超微血流成像 超声 能量多普勒 达标治疗 

摘      要：目的 在类风湿关节炎(RA)达标治疗中比较分析SMI与PDUS两种成像模式的应用价值。方法 选取2022年1月至2024年1月于河南科技大学第一附属医院就诊的经临床治疗满足达标治疗标准的50例RA患者，对其双侧腕关节、双侧掌指关节及双侧近端指间关节共1 100个关节进行超声检查，分别启动SMI模式和PDUS模式，检测并比较50例RA患者关节缓解情况；记录并比较PDUS模式和SMI模式对关节滑膜内血流的显示率；结合Szkudlarek半定量评分，记录并比较PDUS模式和SMI模式对关节滑膜内血流的分级情况，并对两种检测模式进行一致性分析。结果 50例RA经治疗后满足达标治疗标准的患者中，PDUS模式缓解率58.00%(29/50)，高于SMI模式缓解率46.00%(23/50)，差异具有统计学意义(χ2=5.769,P=0.016)。对50例RA 1 100手腕关节，SMI模式滑膜血流显示率13.45%(148/1 100)，高于PDUS模式7.73%(85/1 100)，差异具有统计学意义(χ2=9.648,P=0.002)。Kappa滑膜血流分级一致性检验显示，PDUS模式与SMI模式具有较好的一致性(Kappa=0.727,P=0.032)，但SMI模式血流分级显著高于PDUS模式，差异具有统计学意义(Z=-3.348,P=0.001)。结论 在RA达标治疗中，SMI模式和PDUS模式均就有一定临床应用价值，SMI较PDUS更能敏感地发现亚临床滑膜炎，并对滑膜血流强度进行评估，临床应用价值较高，为临床医生判断RA患者是否达到真正影像学缓解提供重要的参考信息。