创伤性股骨头坏死病人术前临床病史与全髋关节置换术后深静脉血栓的相关性分析

作     者：应璞 许岳 蒋晓伟 缪逸鸣 薛燚 路通 YING Pu;XU Yue;JIANG Xiaowei;MIAO Yiming;XUE Yi;LU Tong

作者机构：南京中医药大学常熟附属医院骨科江苏常熟215500 

出 版 物：《安徽医药》 (Anhui Medical and Pharmaceutical Journal)

年 卷 期：2025年第29卷第1期

页      面：137-141页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：苏州市科技发展计划指导性项目(SKJYD2021007,SKJYD2021202) 苏州市“科教兴卫”青年科技项目(KJXW2020068) 常熟市卫健委科技计划项目资助性重点项目(CSWS202118) 南京中医药大学常熟附属医院课题(cszyy201910) 

主　　题：股骨头坏死 全髋关节置换术 深静脉血栓 临床病史 冠心病 

摘      要：目的研究创伤性股骨头坏死(FHN)病人术前临床病史与全髋关节置换术(THA)后深静脉血栓的相关性。方法回顾性分析2014年8月至2022年5月共172例因创伤性FHN来南京中医药大学常熟附属医院行单侧THA术的病人临床资料。所有病人均在THA术后行常规低分子肝素(LWMH)抗凝,并于术后第3天行双下肢静脉B超检查。按检查结果将病人分成DVT组(男22例,女4例,平均年龄64.35岁)和非DVT组(男102例,女44例,平均年龄62.35岁)。分别比较两组病人术前基本临床病史如既往VTE病史、糖尿病、高血压、冠心病(CHD)等与DVT的具体相关性并通过多变量分析DVT发生的危险因素。结果DVT组中CHD发病率为73.08%(19/26),显著高于非DVT组的31.51%(46/146)。创伤性FHN病人合并CHD[OR=6.63,95%CI:(1.49,29.59),P=0.013]或长期吸烟史[OR=4.58,95%CI:(1.26,16.62),P=0.021]是THA术后DVT的发生危险因素。结论冠心病和吸烟史是创伤性FHN病人行单侧THA术后DVT发生的危险因素,对于此类病人需重视术前疾病控制,同时应规范手术操作以减少术后DVT的发生。