输卵管手术影响不孕女性卵巢储备功能的相关研究

作     者：刘晓洁 郭小妮 莫小纳 叶虹 Liu Xiaojie;Guo Xiaoni;Mo Xiaona;Ye Hong

作者机构：重庆医科大学附属妇女儿童医院/重庆市妇幼保健院/生殖医学中心临床医学部重庆401147 

出 版 物：《重庆医科大学学报》 (Journal of Chongqing Medical University)

年 卷 期：2025年第50卷第1期

页      面：130-134页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

主　　题：辅助生殖助孕 卵巢储备功能 输卵管手术 

摘      要：目的:评估不同输卵管处理方式对不孕患者的卵巢储备状况和辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)结果的影响。方法:2017年1月至2022年9月在重庆市妇幼保健院生殖医学中心所行ART的11316例患者,分为未行手术组(n=4732)、输卵管保守手术组(n=4578)、输卵管结扎/切除术组(n=2006),主要观察指标是血清抗苗勒氏管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)、基础窦卵泡数(antral-follicle-count,AFC)、基础促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、获卵数和可移植胚胎数。采用单因素方差分析、卡方检验和广义线性模型(generalize linear model,LSD)进行分析。结果:与未手术组相比,输卵管保守手术组卵巢储备功能明显下降,AMH(OR=0.736,95%CI=0.668~0.811,P=0.001)、基础FSH(OR=1.171,95%CI=1.064~1.288,P=0.001)、AFC(OR=0.600,95%CI=0.519~0.693,P=0.001)、获卵数(OR=0.569,95%CI=0.439~0.739,P=0.001)、胚胎移植数(OR=0.788,95%CI=0.703~0.883,P0.001)。输卵管结扎/切除术组与未手术组相比也出现卵巢储备功能明显下降,AMH(OR=0.752,95%CI=0.660~0.856,P0.001)、基础FSH(OR=1.160,95%CI=1.021~1.318,P0.05)和AFC计数(OR=0.549,95%CI=0.453~0.665,P0.001)。但输卵管结扎/切除术组与输卵管保守手术组相比,在AMH、基础FSH、AFC计数、获卵数方面无差异,但MII卵数(OR=1.564,95%CI=1.129~2.167,P=0.007)和胚胎移植数量(OR=1.270,95%CI=1.091~1.479,P=0.002)有正面影响。结论:对输卵管进行结扎/切除或保守手术,术后女性的卵巢储备功能均下降。但输卵管结扎/切除,与保守手术相比,对卵巢储备功能下降的影响程度无差异。