重症脑卒中患者隐性误吸的影响因素及危险评估模型构建

作     者：周鹏飞 方娜娜 姜宇辉 郭秀荣 支玉君 ZHOU Pengfei;FANG Nana;JIANG Yuhui;GUO Xiurong;ZHI Yujun

作者机构：亳州市人民医院安徽医科大学附属亳州医院安徽亳州236800 

出 版 物：《中国实用神经疾病杂志》 (Chinese Journal of Practical Nervous Diseases)

年 卷 期：2025年第28卷第1期

页      面：78-82页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：安徽省卫生健康科研项目(编号:AHWJ2022c033) 

主　　题：重症脑卒中 隐性误吸 影响因素 危险评估模型 神经康复 

摘      要：目的分析重症脑卒中患者隐性误吸的现状及影响因素,并构建危险评估模型指导临床早期识别隐性误吸的高危人群。方法选取2021-01—2022-06亳州市人民医院收治的60例重症脑卒中患者,根据患者误吸发生情况分为误吸组28例和无误吸组32例。比较2组临床资料,采用Logistic回归分析确定隐性误吸的影响因素,并基于影响因素结果构建危险评估模型。结果60例重症脑卒中患者发生隐性误吸28例(46.67%)。误吸组年龄70岁、GCS评分9分、咳嗽反射减弱或消失、吞咽功能障碍、胃肠动力障碍、经鼻饲管喂养占比高于无误吸组(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=2.192,95%CI:1.157~4.154)、意识障碍(OR=2.787,95%CI:1.412~5.502)、吞咽功能障碍(OR=3.365,95%CI:1.412~8.019)、胃肠动力障碍(OR=2.502,95%CI:1.131~5.533)是重症脑卒中患者隐性误吸的影响因素(P0.05)。基于该结果构建危险评估模型,模型总分0~5分,总分0~1分为低危,2~3分为中危,4~5分为高危。低危、中危、高危患者的隐性误吸发生率分别为6.25%、42.31%和88.89%,中危患者隐性误吸发生率高于低危患者,高危患者隐性误吸发生率高于中危和低危患者(P0.05)。结论重症脑卒中患者隐性误吸的发生主要受年龄、意识障碍、吞咽功能障碍、胃肠动力障碍的影响,基于多因素Logistic回归分析构建危险评估模型可帮助临床早期识别误吸高危患者,并有利于针对性干预的实施,防治误吸的发生。