络病理论指导糖尿病性视网膜病变理论探析

作     者：常丽萍 马静 马坤 贾振华 魏聪 

作者机构：络病理论创新转化全国重点实验室 河北以岭医药研究院国家中医药管理局重点研究室(心脑血管络病) 河北以岭医院 

出 版 物：《中国实验方剂学杂志》 (Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae)

年 卷 期：2025年第1期

页      面：253-258页

核心收录：

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 100511[医学-中医五官科学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：石家庄市科技计划项目(236200247A) 石家庄市技术创新中心绩效后补助项目(237790639A) 国家自然科学基金青年科学基金项目(32200644) 

主　　题：糖尿病 糖尿病性视网膜病变 络病理论 脉络学说 孙络-微血管 通络明目胶囊 

摘      要：糖尿病性视网膜病变（DR）作为糖尿病最常见和严重的微血管并发症之一，严重威胁着人类健康，其属中医学“消渴目病范围，历代医家临证经验虽丰富，然而多为零散记载且未开展系统研究。DR病程较长、反复发作、迁延难愈，属“久病入络范畴。系统构建中医络病理论指导该病防治具有重要临床价值，该文基于脉络末端之孙络与微血管、微循环密切相关性，提出“孙络-微血管概念，指出DR属“孙络-微血管病变范畴，呈现孙络瘀阻、绌急、滋生、出血等4类微观病理特征。总结出“气阴两虚是该病基本病机，“血瘀络阻是重要病机和关键因素，从而确立“化瘀通络、益气养阴、止血明目治法，制订通络明目胶囊组方。全方紧紧围绕目络瘀阻、滋生、绌急、出血等病理改变，标本兼顾，共奏散瘀与止血之效，从而达到益气养阴以补其本、化瘀通络以对其要、止血明目以应其变的目的。基础研究表明，通络明目胶囊具有保护视网膜微血管及视网膜细胞综合效应特点，新药Ⅲ期临床试验证实其临床疗效作用确切，且安全性良好，为提高该病临床疗效提供了新的药物选择，也进一步佐证了络病理论在防治DR等临床重大疾病方面的科学价值。