某医院碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌分子流行病学特征

作     者：罗欲承 王芬 赵秋霞 庄严 陈燕 

作者机构：兴化市人民医院检验科 兴化市中医院检验科 

出 版 物：《医学动物防制》 (Journal of Medical Pest Control)

年 卷 期：2025年第2期

页      面：205-209页

学科分类：1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：江苏大学临床医学科技发展基金项目(JLY2021199) 江苏医药职业学院临床教学基地科研发展专项课题(20219137) 

主　　题：碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌 抗菌药物 碳青霉烯酶 基因型 表型 流行病学特征 

摘      要：目的 了解泰州地区某医院2020年12月—2023年5月临床分离的碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌（carbapenem-resistant Enterobacterales, CRE）的耐药性及碳青霉烯酶表型和基因型，为泰州地区CRE的临床诊疗、抗菌药物合理应用和感控提供参考依据。方法 采用VITEK2 Compact系统和纸片扩散法进行药敏试验，结果按2023年版美国临床和实验室标准协会M100标准判读，采用碳青霉烯酶抑制剂增强试验检测碳青霉烯酶表型，GeneXpert?Carba-R和酶免疫层析（胶体金免疫层析法）检测碳青霉烯酶基因型，使用WHONET 2023软件和Excel 2016进行数据分析。结果 收集到54株CRE,主要分离自痰液（50.0%）,主要源自重症监护室（intensive care unit, ICU）(27.8%)。所分离的CRE对阿米卡星的耐药率最低（27.8%）,对于除氨基糖苷类抗生素外的其他大多数抗菌药物的耐药率均超过80.0%;碳青霉烯酶表型试验检出产A类丝氨酸酶和B类金属β内酰胺酶菌株各17株，同时产A类和B类酶菌株1株；基因型检测检出KPC型菌株17株、NDM型菌株16株、IMP型菌株1株、OXA-48型菌株8株、1株菌株同时检出KPC和NDM。结论 该医院所分离的CRE对部分抗菌药物的耐药率、碳青霉烯酶表型和基因型与国内外其他地区报道的数据存在一定差异，常规开展碳青霉烯酶表型或基因型检测有助于临床诊疗、抗菌药物合理应用和感控。