拉米夫定治疗对慢性乙型肝炎患者干扰素-γ和白细胞介素-4的影响

作     者：阎双缓 曹治宸 孔丽 南月敏 张庆山 封会茹 马英 YAN Shuang-huan;CAO Zhi-chen;KONG Li;NAN Yue-min;ZHANG Qing-shan;FENG Hui-ru;MA Ying

作者机构：河北医科大学第三医院中西医结合肝病科石家庄050051 北京市丰台区疾病预防控制中心微生物检验科 

出 版 物：《中华传染病杂志》 (Chinese Journal of Infectious Diseases)

年 卷 期：2009年第27卷第1期

页      面：27-30页

核心收录：

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：河北省科技厅资助项目(07276101D-34) 

主　　题：肝炎 乙型 慢性 拉米夫定 干扰素Ⅱ型 白细胞介素4 

摘      要：目的观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者血清IFN-7和IL-4水平的动态变化。方法ELISA法分别检测66例慢性乙型肝炎患者在拉米夫定治疗前，治疗后第3、6、9、12个月时的血清IFN-7和IL-4水平。选取20名健康献血员作为健康对照。治疗前后比较用t检验，计数资料采用非参数秩和检验。结果HBeAg阳性患者拉米夫定治疗前，完全应答组IFN-γ水平为（21．03±4．44）ng／L，明显高于部分应答组的（13．85±3．92）ng／L及无应答组的（10．63±3．11）ng／L（t=7．56，t=11．87，均P〈0．01）；以IFN-7为15.66ng／L为界，治疗前IFN-γ高水平患者完全应答率明显高于低水平患者（31．0％比8．7％，χ^2=8．391，P〈0．01），无应答率明显低于低水平患者（13．8％比52．2％，）χ^2=4．256，P〈0．01）。治疗后完全应答组患者IFN-γ／IL-4接近或高于对照组，部分应答组和无应答组低于对照组；HBeAg阴性患者拉米夫定治疗后IFN-γ／IL-4缓慢上升，但未达对照组水平。结论拉米夫定治疗慢性乙型肝炎可增加IFN-γ释放，抑制IL-4释放，治疗应答程度与治疗后辅助性T淋巴细胞（Th）1／Th2平衡的恢复及治疗前IFN-γ水平有关。