孕前体重指数、孕期体重增加与新生儿窒息的关系

作     者：刘英惠 刘建蒙 刘伟宏 马蕊 叶荣伟 陈华 薛明君 成伶春 吴立民 潘玉娟 陈浩 任爱国 李松 李竹 LIU Ying-hui;REN Ai-guo;LI Zhu

作者机构：北京大学生育健康研究所100083 浙江省嘉兴市妇幼保健院 嘉兴市秀洲区妇幼保健所 嘉善县妇幼保健所 平湖市妇幼保健所 海盐县妇幼保健所 桐乡市妇幼保健院 北京大学第三医院 

出 版 物：《中华流行病学杂志》 (Chinese Journal of Epidemiology)

年 卷 期：2008年第29卷第7期

页      面：661-667页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：新生儿窒息 体重指数 孕期 

摘      要：目的 了解孕前体重指数（BMI）、孕期体重增加与新生儿窒息发生危险的关系。方法 数据来自“中美预防出生缺陷和残疾合作项目中嘉兴地区的围产保健监测数据库。研究对象为19952000年在嘉兴地区参加婚前／孕前体检且分娩单胎活产儿孕满20周的83030名孕产妇。运用x^2检验或趋势x^2检验比较不同BMI组或其他特征人群新生儿窒息发病率的差别，利用多元logistic回归分析孕前BMI、孕期体重增加与新生儿窒息发生危险之间的关系。结果新生儿窒息发病率为11．3％（95％CI：11．1％～11．6％）。新生儿窒息发病率从BMI〈18．5kg／m^2组的11．0％（95％CI：10．5％～11．5％）逐渐升至BMI≥25．0kg／m^2组的12．9％（95％CI：11．6％～14．4％），自孕期体重增加〈0．3kg／wk的12．4％（95％CI：11．9％～13．0％）逐渐降至≥0．5kg／wk的10．6％（95％CI：10．1％～11．0％）。孕前BMI≥25．0kg／m^2组的新生儿重度窒息发生率高于BMI更低组。在调整了地区、年龄、文化程度、职业、产次、产前检查次数、孕期高危因素、产时高危因素、孕周和出生体重后，以BMI〈18．5kg／m^2组为参照组，BMI为18．5～22．9kg／m^2、23．0～24．9kg／m^2和≥25．0kg／m^2组发生新生儿窒息的OR值分别为1．03（95％CI：0．97～1．09）、1．06（95％CI：0．96～1．16）和1．14（95％CI：1．00～1．31）。进一步调整孕期增重后，上述OR值分别为1．02（95％CI：0．95～1．09）、1．01（95％CI：0．90～1．13）和1．08（95％CI：0．92～1．28）。以孕期体重增加≥0．5kg／wk组作为参照，孕期体重增加为0．3～kg／wk和〈0．3kg／wk组发生新生儿窒息的OR值分别为1．06（95％CI：1．01～1．12）和1．09（95％CI：1．02～1．20）。结论 孕期体重增加〈0．5kg／wk）加大新生儿窒息发生的危险，提示临床上宜对妇女孕前的BMI进行监测，并据此进行孕前指导和孕期管理，以保持合理的孕期体重，降低新生儿窒息的发生危险。