三脑室底造瘘术中的心率变化

作     者：严耀华 张亚卓 YAN Yao-hua;ZHANG Ya-zhuo

作者机构：首都医科大学附属北京市神经外科研究所北京100050 

出 版 物：《中华神经外科杂志》 (Chinese Journal of Neurosurgery)

年 卷 期：2008年第24卷第3期

页      面：193-195页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：脑积水 内镜检查 心律失常 脑室造瘘术 

摘      要：目的了解神经内镜下三脑室底造瘘术过程中心率变化情况。方法分析35例三脑室底造瘘术患者的病历资料，根据麻醉记录单计算三脑室底造瘘术中每5min心率变化情况，计算其斜率和心率变化幅度，对照手术录像观察心率变化与手术操作间的关系。结果35例患者中，11例患者术中出现快速的心率变化，斜率绝对值大于0．79，其中4例发生心动过速，2例发生心动过缓，6例快速心率变化发生于手术造瘘时，其中4例患者发生快速心率下降前没有明显心率上升改变；另5例发生于脑室冲洗止血过程中，所有患者中除1例心动过缓需要阿托品纠正，其余患者操作结束后自行缓解。结论ETV术中快速心率变化比较常见，与快速冲洗脑室所致的颅内压升高和造瘘时三脑室底机械刺激有关，术中结合麻醉监测有助于提醒手术医师进行合理的手术操作，避免严重心律失常的发生。