基于肌肉激活的斜方肌平衡训练对偏瘫肩痛患者上肢运功功能及神经电生理的影响

作     者：董明 余静 陆彦青 李琎 林立军 DONG Ming;YU Jing;LU Yanqing;LI Jin;LIN Lijun

作者机构：广东省第二中医院广东广州510095 

出 版 物：《中医康复》 (Traditional Chinese Medicine Rehabilitation)

年 卷 期：2025年第2卷第1期

页      面：28-33页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：广东省基础与应用基础研究基金项目(2023A1515220116) 广东省医科科学技术研究基金(C2021031) 

主　　题：偏瘫后肩痛 斜方肌平衡训练 疼痛 运功功能 静息运动阈值 中枢运动传导时间 

摘      要：目的:本研究探讨斜方肌平衡训练对卒中偏瘫后肩痛患者上肢运动功能及神经电生理的影响。方法:选取2021年10月~202 3年11月在广东省第二中医院康复科住院且符合纳入标准的卒中偏瘫后肩痛患者144例,随机分为对照组和观察组各72例。两组患者均采用常规用药及神经发育学治疗,对照组在此基础上采用肩胛带的稳定性训练,观察组在对照组的基础上采用斜方肌平衡训练(侧卧位肩外旋、侧卧位外旋、俯卧位水平外展、俯卧位水平后伸),两组患者训练均30min/次,1次/d,5次/周,连续训练6周;分别在治疗前和治疗6周后,对两组患者分别进行Fugl-Meycr上肢运动功能评分和VAS视觉模拟评分,以及上肢静息运动阈值(rMT)、中枢运动传导时间(CMCT)检测。结果:观察组9例及对照组7例患者因提前出院中途退出被剔除,最终观察组63例,对照组65例。治疗后,两组患者的VAS评分均较治疗前降低(P0.05),FMA-UE评分均较治疗前升高(P0.05),且观察组治疗后的VAS评分低于对照组(P0.05),FMA-UE评分高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的rMT和CMCT均较治疗前降低(P0.05),且观察组治疗后的rMT和CMCT均低于对照组(P0.05)。结论:在肩胛带的稳定性训练基础上,斜方肌平衡训练能更好的改善偏瘫后肩痛患者的疼痛、运动功能及神经电生理。