老年前列腺增生患者电切术后临床特征、疼痛程度及其与切口感染发生的相关性

作     者：肖锬 李警 易熠 林超禄 

作者机构：福建医科大学附属龙岩市第一医院泌尿外科 

出 版 物：《中国老年学杂志》 (Chinese Journal of Gerontology)

年 卷 期：2024年第23期

页      面：5708-5711页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：龙岩市科技计划项目(2023LYF17031) 

主　　题：前列腺增生 电切术 术后感染 疼痛 

摘      要：目的 探究老年前列腺增生患者电切术后临床特征、疼痛程度与切口感染发生的相关性。方法 回顾性分析老年前列腺增生电切术后患者120例的临床资料，根据患者手术治疗后1个月内是否出现切口感染或尿路感染分为感染组(n=25)与未感染组(n=95)。比较两组年龄、体质量指数(BMI)、糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟、饮酒史及病程等一般临床资料；术前血清白蛋白(ALB)、术前糖化血红蛋白(HbA1c)、是否进行术前导尿、是否术前应用预防性抗生素、手术时长、前列腺大小、术后导尿管留置时间、是否发生引流管堵塞等手术治疗相关指标；通过疼痛数字评分法(NRS)及视觉模拟评分(VAS)评价患者术后疼痛程度，收集患者术前血清C反应蛋白(CRP)及淀粉样蛋白(SA)A表达水平。通过Spearman相关性分析及二元Logistic回归分析筛选术后感染的危险因素并通过受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价各危险因素对术后感染的预测价值。结果 感染组糖尿病患病率显著高于未感染组(P0.05);术前平均HbA1c、术前导尿比例、手术时长、术后导尿管留置时间及术后引流管堵塞率均显著高于未感染组患者，而术前预防性应用抗生素比例显著低于未感染组(P0.05);平均术后NRS、VAS及血清CRP及SAA水平均显著高于未感染组(P0.05)。相关性分析及二元Logistic回归分析表明患者HbA1c、手术时长、导尿管留置时间、VAS及血清CRP水平增高是患者术后感染发生的独立危险因素(P0.05),其中导尿管留置时间对老年前列腺增生患者电切术后感染的独立预测价值最高(AUC=0.766,P0.05)。结论 术前HbA1c、CRP水平较高、手术时间、导尿管留置时间较长、术后VAS较高的老年前列腺增生患者在接受电切手术治疗后更容易发生切口感染及尿路感染，对于此类患者应及早进行针对性干预及预防，同时应及时监测相关指标变化。