全胃切除调节型双通道间置空肠消化道重建
New Double Tract Digestive Reconstruction of Total Gastrectomy:The Modified Functional Jejunal Interposition作者机构：川北医学院附属第二医院普外二科四川绵阳621000
出 版 物：《中国普外基础与临床杂志》 (Chinese Journal of Bases and Clinics In General Surgery)
年 卷 期：2008年第15卷第1期
页 面：23-26页
学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学]
主 题：功能性空肠间置代胃术 改良 全胃切除 消化道重建
摘 要：目的介绍一种新的全胃切除消化道重建术。方法选取我院2004年6月至2006年3月期间行全胃切除病例38例。在行消化道重建时,对功能性空肠间置代胃(FJI)术作如下改良:将输出袢适度丝线结扎改为部分缩窄缝合2～3针,适当缩短输入袢肠管至20～25cm,Braun吻合口距Treitz韧带10cm,以食管空肠及Braun吻合口无张力为度。结果全组病例无围手术期死亡、吻合口漏及倾倒综合征发生。Roux-en-Y滞留综合征2例;返流性食管炎1例;Visick分级:35例Ⅰ级,3例Ⅱ级。血清营养学指标:仅2例血红蛋白低于正常。术后6个月,36例进食量和体重恢复术前水平,仅2例体重下降。造影钡剂主要进入十二指肠通道,少量通过部分缩窄通道。结论对FJI重建术的改良,不仅保留了原法的全部优点,而且可进一步降低并发症,改善患者生活质量,但需进行进一步的前瞻性对比研究。
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