癌胚抗原在结直肠癌淋巴结微转移检测中的应用

作     者：蔡元坤 程明荣 徐宏智 CAI Yuan-kun;CHENG Ming-rong;XU Hong-zhi

作者机构：复旦大学附属上海市第五人民医院普外科上海200240 

出 版 物：《中华消化杂志》 (Chinese Journal of Digestion)

年 卷 期：2008年第28卷第5期

页      面：289-292页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：结直肠肿瘤 淋巴结微转移 预后 病理因素 

摘      要：目的探讨I和Ⅱ期结直肠癌术后病理因素及淋巴结微转移对术后5年无瘤生存率的影响。方法I和Ⅱ期结直肠癌患者共126例，均行结直肠癌根治术。每例结直肠癌患者的淋巴结数平均为16枚（10-28枚），用癌胚抗原（CEA）指标对所有淋巴结进行免疫组化染色。统计分析临床病理因素及微转移对术后5年无瘤生存率的影响。结果术后平均随访64.11（64-106）个月。淋巴管侵犯和肿瘤侵袭深度与淋巴结的CEA表达呈正相关，而其他临床病理因素与淋巴结CEA表达无明显相关性。10项临床病理因素对5年无瘤生存率的影响差异均无统计学意义（P〉0．05）。淋巴结CEA表达阴性、孤立肿瘤细胞巢和微转移患者的5年无瘤生存率分别为75．4％、68．2％和46．2％。孤立肿瘤细胞巢患者与CEA阴性患者5年无瘤生存率比较差异无统计学意义（P=0.245）。微转移患者与CEA阴性患者比较，前者5年无瘤生存率明显较低（P=0.003）。结论对于I和Ⅱ期结直肠癌，若淋巴结中检测到微转移，其预后较差，术后复发率较高，应予以积极的术后辅助化学治疗。