育龄期系统性红斑狼疮患者卵巢功能的评价及其影响因素

作     者：陈丹丹 李云 卢情怡 相晓红 孙峰 李英妮 赵静 王红彦 李春 

作者机构：北京大学人民医院风湿免疫科 秦皇岛市第一医院检验中心 

出 版 物：《北京大学学报(医学版)》 (Journal of Peking University(Health Sciences))

年 卷 期：2024年

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：北京大学人民医院横向科研课题(2023-Z-49) 

主　　题：系统性红斑狼疮 卵巢功能 抗缪勒氏管激素 

摘      要：目的：探讨育龄期系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）女性患者的卵巢功能及其影响因素。方法：选取2017年1月至2024年5月于北京大学人民医院就诊明确诊断的SLE女性患者107例，年龄20～40岁，同时选取40例年龄在20～40岁之间的健康女性作为对照。采用化学发光法检测健康对照及SLE患者血清中抗缪勒氏管激素（anti-Müllerian hormone，AMH）水平，通过病例检索形式收集SLE患者的一般临床特征、用药情况（包括激素、免疫抑制剂及生物制剂），分析SLE患者接受生物制剂治疗前后血清中AMH水平的变化。结果：（1）SLE患者的AMH水平显著低于健康对照组[ 1.475（0.344， 3.030）μg/L vs. 2.934（1.893， 4.761）μg/L，P0.001]。（2）SLE患者月经正常组AMH水平显著高于月经不规律组[1.931（0.638，3.414）μg/L vs. 0.335（0.159，1.527）μg/L，P=0.004]，AMH降低组与AMH正常组在临床特征及实验室指标方面差异无统计学意义。（3）多因素Logistic 回归分析结果显示，年龄（OR=1.124，95%CI：1.033-1.224，P=0.007）和病程（OR=1.100，95%CI：1.017-1.190，P=0.018）是AMH下降的危险因素。（4）接受泰它西普治疗6个月后，患者AMH水平显著高于治疗前 [ 治疗后2.050（0.763，4.259）μg/L vs.治疗前1.988（0.473，2.822）μg/L，P=0.043 ]；接受利妥昔单抗治疗6个月后，患者AMH水平与治疗前差异无统计学意义[ 治疗后2.026（0.376，2.267）μg/L vs.治疗前1.545（0.503，3.414）μg/L，P=0.127 ]。结论：育龄期SLE患者存在卵巢功能下降，年龄和病程是其危险因素；生物制剂的使用对于育龄期SLE患者的卵巢功能有较好的安全性。