MSCT图像后处理技术在肋骨骨折畸形愈合认定中的应用
Application of MSCT Image Post-Processing Techniques in the Identification of Rib Fracture Malunion作者机构：河南科技大学基础医学与法医学院河南洛阳471023 郑州大学附属洛阳中心医院周山院区医学影像科河南洛阳471003 河南金剑司法鉴定中心河南洛阳471000 余姚市公安局浙江余姚315400
出 版 物：《法医学杂志》 (Journal of Forensic Medicine)
年 卷 期：2024年第40卷第4期
页 面：324-329页
学科分类：0301[法学-法学] 03[法学] 1002[医学-临床医学] 030106[法学-诉讼法学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 08[工学] 0838[工学-公安技术] 100105[医学-法医学] 1009[医学-特种医学] 10[医学]
主 题：法医学 肋骨骨折 骨折畸形愈合 容积再现 多平面重组 曲面重组
摘 要：目的 比较容积再现(volume rendering,VR)、多平面重组(multiplanar reformation,MPR)和曲面重组(curved planar reformation,CPR)3种图像后处理技术在肋骨骨折畸形愈合认定中的应用价值。方法 记录75例患者肋骨骨折畸形愈合的类型及数量,比较VR、MPR、CPR对肋骨骨折畸形愈合诊断的灵敏度、特异度、准确率和约登指数,绘制受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线并计算曲线下面积(area under the curve,AUC),比较3种图像后处理技术对不同类型肋骨骨折畸形愈合的检出率。结果 75例患者共有243处肋骨骨折畸形愈合。VR、MPR、CPR对肋骨骨折畸形愈合诊断的灵敏度分别为52.67%、79.84%、91.36%,特异度分别为99.58%、97.89%、99.15%,准确率分别为83.66%、91.76%、96.51%,约登指数分别为0.52、0.78、0.91,AUC分别为0.761、0.889、0.953。与VR相比,MPR在断端错合1/3以上、断端重叠、断端成角、骨桥的检出数量上差异有统计学意义(P0.05);与VR相比,CPR在肋骨骨折畸形愈合各分型的检出数量上差异有统计学意义(P0.05);与MPR相比,CPR在断端错合1/3以上、断端分离、骨桥的检出数量上差异有统计学意义(P0.05)。结论 3种图像后处理技术对肋骨骨折畸形愈合的认定均具有重要意义,尤其是CPR对肋骨骨折畸形愈合的诊断效能高,可作为肋骨骨折畸形愈合法医临床鉴定的主要后处理技术。
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