贲门癌误诊为贲门失弛缓症

作     者：华建平 刘英 HUA Jianping;LIU Ying

作者机构：天津第一中心医院消化科 300192 天津第一中心医院消化科 

出 版 物：《临床内科杂志》 (Journal of Clinical Internal Medicine)

年 卷 期：2001年第18卷第2期

页      面：132-132页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：胃肿瘤/诊断 贲门失弛缓症/诊断 误诊 

摘      要：贲门癌与贲门失弛缓症早期临床症状相似，且无特异体征。两者食道钡餐造影结果，也相近似，因此易造成误诊。本文报道了2例患者误诊的原因。 例1，男性，44岁，因上腹胀满，间断反食、呕吐2年于1999年11月入院。2年来多次钡餐造影显示贲门失弛缓症。胃镜诊断为贲门失弛缓症，慢性萎缩性胃炎伴不典型增生。入院查体无阳性发现。钡餐造影显示中上段食管扩张，下端呈 鸟嘴状 ，边缘光滑，胃体柔软。胃镜检查食管内大量残留食物，贲门口狭窄，镜身不能通过，周边粘膜粗糙充血，活检病理为鳞状上皮增生，炎性细胞浸润。经药物和3次球囊扩张治疗，症状好转出院。3个月后因腹痛、黄疸2d再次入院，考虑为胆石症，胆道肿瘤待除外。剖腹探查见贲门部有4cm×5cm肿物，胆囊管与总胆管交界处有1cm×2cm肿物，病理诊断为贲门溃疡型低分化腺癌；胆囊低分化腺癌。