特非那丁与酮康唑合用致尖端扭转性室速一例

作     者：徐珑珑 卢中秋 

作者机构：温州医学院附属第二医院内科!浙江温州325000 温州医学院附属第一医院急诊科 

出 版 物：《温州医科大学学报》 (Journal of Wenzhou Medical University)

年 卷 期：2001年第31卷第1期

页      面：45-45页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：特非那丁 酮康唑 尖端扭转性室速 

摘      要：患者，女，53岁，因“反复晕厥半天于 1999年9月14日4 时来我院急诊。患者有银屑病史七年余，三天前因银屑病加重予特非那丁（江苏扬州制药厂 生产，商品名为敏迪，批号990202）60mg bid 口服，共服6次，同时服用迪银片5片tid， 里素劳(酮康唑)片1片bid。服药期间自觉轻度头晕、乏力。第三天晚9时突然头晕加重， 头痛，继而意识丧失，摔倒撞伤头部，四肢抽搐，小便失禁。约3分钟后苏醒，无心悸、 胸闷、胸痛，即送当地医院包扎。次晨3时晕厥再发一次，即送我院。体检：心率68次／分 ，律不齐，早搏10～15次／分，未闻及杂音，神经系统未见异常，右臂可见一圆形凸出白色 斑 块。予吸氧、心电监护，急查心电图示窦性心率，室早二联律，尖端扭转性室速， T波改变 ，Q-T延长为0.52s，Q-Tc0.6s ，T-U融合， UT。初步诊断为：频发室早，尖端扭转性室 速，阿-斯综合征，怀疑药源性。即停药，予硫酸镁和异丙肾上腺素治疗，2分钟后心率达90次／分，室早明显减少，患者头晕症状缓解。2天后转为窦 性心律，查心电图正常。